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目的：研究慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞表达TLR3、TLR9的表达情况，在此基础上深入探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的免疫调节机制。方法：收集2010年7月-2011年2月来自曙光医院肝病科门诊和病房的慢性乙型肝炎患者，共计34例，予以替比夫定治疗，疗程3个月，并纳入10例健康人作为正常对照。取肝素钠抗凝新鲜静脉血4ml，体外分离慢性乙型肝炎患者治疗前后及健康志愿者外周血单个核细胞，应用流式细胞术检测慢性乙型肝炎患者治疗前后自然杀伤细胞(natural killer cells，NK cells)数量及NK细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞的TLR3、TLR9表达水平。结果：慢性乙型肝炎患者NK细胞数量明显低于正常对照组，NK细胞和CD8+T细胞的TLR3和TLR9表达水平明显低于正常对照组(P<0.05)，CD4+T表达的TLR3和TLR9水平与正常组比较无明显差异(P>0.05)。与治疗前比较，经替比夫定治疗后慢性乙型肝炎患者NK细胞数量明显增加，NK细胞的，TLR3表达水平明显提高，CD8+T细胞表达的TLR9和TLR3水平提高(P值均<0.05)，CD4+T细胞TLR3和TLR9的表达水平无明显变化(此数据未显示)。结论：慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞的数量明显降低，外周血NK细胞和CD8+T细胞表达的TLR3和TLR9明显降低；替比夫定通过增加NK细胞数量和TLR3、TLR9的表达改善慢性乙型肝炎患者的免疫功能。