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目的：探讨进展期近端胃癌根治术联合脾脏切除术的合理适应证。
方法：选取我院自2005年3月至2009年2月期间60例进展期近端胃癌行全胃切除患者为研究对象．根据脾脏是否切除分为切脾组(n=23)和保脾组(n=37)，比较2组患者间手术时间、住院时间、术后并发症以及脾门淋巴结转移情况。
结果：切脾组手术时间、住院时间和膈下感染发生率均明显高于保脾组(P＜0.05)。切脾组与保脾组术后病理检查出的第10、11组淋巴结转移率的差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：进展期近端胃癌根治术时，脾脏和脾血管受侵是联合脾脏切除的合理适应证。