【摘 要】
：
目的：观察老年感染性休克(sepsis shock)患者液体复苏过程中的胃粘膜pH值(pHi)的变化，分析其与疾病严重程度以及预后的关系。方法：对45例老年感染性休克患者进行早期目标指导治疗(EGDT)，观察不同预后患者液体复苏前后pHi、ApachⅡ评分的变化，比较存活组与死亡组pHi与ScvO2、ApacheⅡ评分及预后的关系。结果：45例老年感染性休克患者EGDT治疗前与治疗后pHi与Scv
论文部分内容阅读
目的：观察老年感染性休克(sepsis shock)患者液体复苏过程中的胃粘膜pH值(pHi)的变化，分析其与疾病严重程度以及预后的关系。方法：对45例老年感染性休克患者进行早期目标指导治疗(EGDT)，观察不同预后患者液体复苏前后pHi、ApachⅡ评分的变化，比较存活组与死亡组pHi与ScvO2、ApacheⅡ评分及预后的关系。结果：45例老年感染性休克患者EGDT治疗前与治疗后pHi与Scv02、ApachⅡ有显著性差异(P<0.01)，治疗前ScvO2与ApacheⅡ评分呈相关变化(r=-0.262，P<0.05)，与28天生存率呈显著相关(r=0.279，P<0.01)；治疗前phi与ApacheII评分呈显著负相关(r=-0.603，P<0.01)；结论：phi可以起到评价感染性休克组织氧代谢状况及全身状况的作用，pHi的检测可能是评价感染性休克患者液体复苏疗效以及预后的敏感性指标。
其他文献
目的：探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)、双水平气道内正压(BiPAP)不同的干预措施对急性肺损伤(ALI)早期呼吸应答和呼吸做功的影响。方法：24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300mmHg)，保持自主呼吸，随机进入(1)控制性高浓度氧疗组(n=8)；(2)CPAP组(n=8)；(3)BiPAP组(n=8)。连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1
目的：验证地西泮脑保护作用的剂量效应关系，为临床使用地西泮作为脑保护药物提供实验依据。方法：SD雄性大鼠24只，随机分为4组，每组6只。D1组，大鼠腹腔注射地西泮10mg/kg；D2组，大鼠腹腔注射地西泮5mg/kg；D3组，大鼠腹腔注射地西泮2.5mg/kg；C组，对照组腹腔注射生理盐水。所有动物从术前24h开始注射，直到术后24h处死动物，每8h一次。用光化学法制作脑梗死模型。术后动物存活24
目的：探论机械通气病人如何降低呼吸机相关性肺炎的发生率，预防呼吸机相关性肺炎的发生。方法：对96例机械通气病人通过器械的消毒灭菌以及气管插管和呼吸机管道等的管理，预防呼吸机相关性肺炎的发生。结果：96例机械通气病人呼吸机相关性肺炎的发生率降低，器械的消毒灭菌和正确的管道管理可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。结论：通过正确的预防和护理是降低吸入性肺炎发生率的关键。
目的：了解ICU患者及家属的心理特点和患者家属的需求，进行有效的沟通，降低护理纠纷的发生。方法：采用自身设计调查表对182例ICU患者及家属心理状态和行为及需求进行问卷调查和访谈。结果：90％以上的患者及家属需要医护人员及时的和患者家属沟通以便了解病情，及时知道患者的预后等需求。结论：完善护理安全管理制度，加强对ICU护士全面的培训，给予及时有效的沟通，是提高抢救治疗的成功率，减少护理纠纷，保证医
目的：探讨心脏术后病人血糖、血清甲状腺激素变化规律，与疾病严重程度的关系及其临床意义。方法：选择心脏术后病人根据是否发生多脏器功能障碍综合征(MODS)分为MODS和非MODS组，应用化学发光法测定52例病人入室后第一天及第三天血清甲状腺激素、TSH的含量，记录所有入选病人入室的血糖值和APACHE-Ⅱ评分。结果：两组病人血清FT3水平迅速下降，血糖明显增高。MODS组各指标变化较非MODS组显著
目的：了解腹腔内高压对气道峰压、平均压的影响，总结PSV-PEEP辅助通气用于治疗腹腔内高压合并ARDS机械通气治疗的观察护理要点。方法：观察本科2004年7月至2006年6月间收治的ACS伴有ARDS并进行机械通气治疗的患者25例，膀胱内压测定均大于15cmH2o，APACHEⅡ评分平均为18.3±4.1分。治疗方法：采用保守治疗8例，采用腹腔开放手术治疗17例。通气模式根据患者自主呼吸能力选择
目的：比较不同液体复苏方式对遭受失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤和水通道蛋白(AQPs)表达的影响。方法：60只SD大鼠随机分为5组：假手术对照组(C组)、无液体复苏组(NF组)、乳酸盐林格氏液组(LRS组)、高渗晶体组(7.5％的氯化钠溶液，HS组)和万汶TM组(6％羟乙基淀粉，脏S组)，每组12只。建立“未控制性失血休克-内毒素”二次打击大鼠模型，并按院前期90rnin、院内复苏期60n血
目的：研究去交感神经支配对内毒素休克大鼠急性肺损伤的影响。方法：72只SD大鼠随机分为3组：正常对照组(NC)，内毒素休克组(endotoxic shock，ES)及内毒素休克+交感神经切断组(synlpamectomy，ES+SE)，其中后两组按不同时点(3h，6h，12h及48h)又分为4个亚组，每个亚组各8只大鼠。切断ES+SE组大鼠的颈7脊髓，以制造去交感神经支配动物模型。ES组及ES+S
目的：研究去交感神经支配对内毒素休克大鼠全身炎症反应及预后的影响。方法：72只sD大鼠随机分为3组：正常对照组(NC)，内毒素休克组(endotoxic shock，ES)及内毒素休克+交感神经切断组(sympathectomy，ES+SE)，其中后两组按不同时点(3h，6h，12h及48h)又分为4个亚组，每个亚组各8只大鼠。切断ES+SE组大鼠的颈7脊髓，以制造去交感神经支配动物模型。Es组及
目的：观察NF-κB激活和抑制对血管内皮细胞凋亡的影响。方法：获取和培养原代脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)，分别以NF-κB-decoy和错配-decoy预处理细胞，然后以内毒素LPS刺激诱发内皮细胞凋亡，设立单-LPS处理组和空白组做对照，比较各组之间NF-κB活性和调亡率差异。结果：NF-κB decoy组NF-κB活性被显著抑制(P<0.05)，而错配decoy组则不受影响；LPS组，错配