【摘 要】
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胫骨pilon骨折为高能量垂直暴力所致的距骨对胫骨的撞击损伤,骨折累及胫骨远端负重关节面和干骺端,属于关节内骨折,约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%.手术治疗是恢复踝关节功
【机 构】
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271100山东莱芜泰山医学院附属莱芜医院青岛大学医学院附属医院关节外科
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胫骨pilon骨折为高能量垂直暴力所致的距骨对胫骨的撞击损伤,骨折累及胫骨远端负重关节面和干骺端,属于关节内骨折,约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%.手术治疗是恢复踝关节功能的首选,胫骨远端关节面解剖重建,支撑接骨板内固定是Pilon骨折经典的治疗原则,但术中骨折端的完整显露、骨结构的解剖重建、合理有效固定是治疗的重点及难点.目前胫骨pilon骨折的分型主要有AO/OTA分型和Riiedi&AllgSwer分型,A0/OTA分型虽然对骨折的各种形态有较详细的描述,但太复杂,且对治疗决策不能提供实际指导意义.Riiedi&AllgSiwer分型太简单,不能很好地判断预后和指导治疗.同时Rüedi和Allg(o)wer提倡的传统手术入路对胫骨远端广泛解剖常常造成0~55%的感染率和伤口裂开.
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