造血干细胞移植后并发重度出血性膀胱炎一例的中西医护理

来源 :全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dylwq
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异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段.而出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一.可发生在移植后早期或数周后,发病率7%~52%,平均发病时间35.6d,严重死亡率可高达30%~40%,可直接影响移植的成功率和患者的生存率.根据血尿严重程度,将其分为4级:Ⅰ级指镜下血尿,Ⅱ级指肉眼血尿,Ⅲ级指肉眼血尿伴血凝块,Ⅳ级指肉眼血尿伴有血凝块和泌尿系统梗阻.Ⅰ、Ⅱ级为轻度,Ⅲ、Ⅳ级为重度.2015年11月我科收治一例骨髓增生异常综合征患者,骨髓移植移植后33天并发重度出血性膀胱炎,皮肤排异,通过抗排异、抗病毒、水化碱化,皮肤护理后,最终病情稳定出院,主要介绍了感染的预防及护理,出血性膀胱炎的护理,水化和碱化尿液的护理,三腔气囊导尿管的护理,疼痛护理,饮食护理以及心理护理和出院指导等,异体造血干细胞移植的过程本已给患者造成身心及经济负担,而出血性膀胧炎又是干细胞移植后最常见的毒性反应,极易引起继发感染,往往危及患者生命。且出血性膀胧炎的尿路刺激症状给患者带来了难言的痛苦,因此在护理中提前预防,积极护理治疗对出血性膀胧炎有着重要的意义。
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