目的 本文旨在研究汶川地震灾区死因监测点人群的自杀死亡率变化数据,了解地震灾难对灾区人群自杀死亡率的影响情况,寻找影响自杀死亡率的高危因素,为灾后心理危机干预提供经验,探索减少地震灾后自杀死亡率的有效干预方法.方法 以汶川地震极重(重)灾区9个死因监测点(以下简称：监测点)(包括都江堰市、彭州市、崇州市、盐亭县、三台县、什邡市、广汉市、汉源县和阆中市)的人群为研究对象,在四川省疾病预防控制中心的死因监测系统中按照ICD-10编码整理导出这9个监测点2006年-2010年期间的自杀死亡案例的详细数据(隐去姓名、住址),包括：监测点每年度的总自杀死亡人数、相应年度总人口数；性别分布；年龄分布；民族；婚姻状况；文化程度；职业分布以及自杀死亡方式等变量.①按性别、年龄别、地区别分别计算9个监测点2006年-2010年的自杀死亡率并统计自杀死亡者婚姻状况、文化程度、职业的分布特征.②再按性别、年龄别分别计算9个监测点2006-2010年每一年的自杀死亡率,分析这5年自杀死亡率的流行趋势.③以2008年为界,对其中5个监测点(彭州市、汉源县、盐亭县、三台县、什邡市)进行地震前两个日历年(2006-2007年)和地震后两个日历年(2009-2010年)的自杀死亡率、婚姻状况、文化程度、职业分布以及自杀方式分布的比较研究,同时对这5个监测点中的每个监测点按以上指标分别进行比较.④将9个监测点按照极重灾区(都江堰市、彭州市、什邡市)和重灾区(崇州市、盐亭市、三台县、广汉市、汉源县和阆中市)分成两组,对这两组的地震灾后两个日历年(2009-2010年)的自杀死亡率进行比较.结果 本研究对象的自杀死亡率呈现以下特点：①汶川地震极重(重)灾区9个监测点2006-2010年平均粗自杀死亡率(CR)和中国人口调整自杀死亡率(CASR)分别为10.4/10万和11.41/10万,低于中国的平均年自杀死亡率(23/10万)及四川省平均年自杀死亡率(15.91/10万).其中男性粗自杀死亡率(CR)和中国人口调整自杀死亡率(CASR)分别为10.56/10万和12.42/10万,女性粗自杀死亡率(CR)和中国人口调整自杀死亡率(CASR)分别为9.50/10万和11.31/10万,男性自杀死亡率高于女性,但这种差异无统计学意义；②9个监测点人群自杀死亡率有随年龄的升高而升高的趋势,在40-59岁组超过自杀死亡率的平均水平,在60岁一组达到最高,该组的粗自杀死亡率和中国人口调整自杀死亡率分别为28.32/10万和33.98/10万.③9个监测点中平均自杀死亡率最高的是汉源县,粗自杀死亡率和中国人口调整自杀死亡率分别为28.39/10万和28.43/10万,最低的是三台县,粗自杀死亡率和中国人口调整自杀死亡率分别为3.36/10万和3.33/10万,盐亭县、彭州市、崇州市、广汉市、都江堰市的自杀死亡率均低于平均水平,什邡市、阆中市自杀死亡率高于平均水平.④自杀死亡者的婚姻状况主要为已婚(构成比为72.27％),明显高于未婚、丧偶、离婚者；文化程度主要为小学文化(构成比为42.07％)和文盲(构成比为34.56％)；职业主要为农民(构成比为88.41％)；自杀方式上服用农药者(构成比63.70％)明显多于其他自杀方式.⑤9个监测点在2006-2010年自杀死亡率呈显著性下降趋势,这种趋势变化有统计学意义.⑥5个监测点(彭州市、汉源县、盐亭县、三台县、什邡市)在汶川地震灾后两个日历年(2009-2010年)的自杀死亡率明显低于汶川地震灾前两个日历年(2006-2007年)的自杀死亡率.在性别上,男性、女性地震后的自杀死亡率明显低于地震前.年龄分段上,40-59岁年龄段在地震后的自杀死亡率明显低于地震前,这些差异都有统计学意义,其他年龄段自杀死亡率在地震前后差异无统计学意义.盐亭县地震后自杀死亡率明显低于地震前自杀死亡率,盐亭县与汉源县男性地震后自杀死亡率明显低于地震前自杀死亡率,其他地区自杀率地震前后差异无统计学意义.⑦极重灾区与重灾区在地震后两个日历年(2009-2010年)的自杀死亡率无显著性差异.结论 四川省汶川地震极重(重)灾区监测点人群2006-2010年的自杀死亡率低于全国平均自杀死亡率且呈显著性下降趋势,男女自杀死亡率无显著性差异.汉源县、什邡市、阆中市自杀死亡率高于汶川地震极重(重)灾区监测点率.自杀的高危人群主要为老年人、文化程度低下者、农民,自杀方式主要为服用农药.汶川地震灾后两个日历年(2009-2010年)的自杀死亡率比汶川地震灾前两个日历年(2006-2007年)低,男性、女性地震后的自杀死亡率明显低于地震前,极重灾区与重灾区地震灾后两个日历年的自杀死亡率与受灾严重程度无关.地震灾后(2009-2010年)灾区人群自杀死亡率降低的原因可能与民族、灾区文化、灾民心理承受能力、政府的灾后重建工作、灾后心理援助、本研究方法的不足、研究时间短等有关.