论文部分内容阅读
目的 分析皮瓣远端坏死的原因,探讨皮瓣远端坏死的处理方法. 方法回顾分析2000年10月至2008年9月发生的31例皮瓣远端坏死病例.根据皮瓣远端坏死情况,采用换药、植皮、皮瓣再利用及另设计皮瓣修复等方法处理. 结果皮瓣远端部分坏死的原因中,皮瓣设计不合理11例,切取方法欠妥3例,蒂部处理失误8例,术中清创不彻底7例,术后固定不良2例.根据皮瓣远端部分坏死后的局部组织条件,本组病例经伤口换药上皮爬行愈合8例,二期邮票植皮10例,皮瓣再利用6例,再次皮瓣转移7例.所有创面均愈合良好,外露的深部结构得到有效覆盖,皮瓣无破溃,关节功能良好. 结论合理的皮瓣设计,精细的手术操作,良好的术后处理,是手术成功的关键.根据皮瓣远端坏死后局部情况分别采取上述不同的处理方法,能使皮瓣的远端坏死的创面得到有效的修复。