目的:观察瑞芬复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。 方法:随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌证及穿刺困难，择期行腹腔镜胆囊切除术病人，ASAⅠ-Ⅲ。行T8-9或T9-10间隙穿刺，硬膜外给予1%利多卡因+0.375%布比卡因混合液，麻醉平面控制在T4-T12；开始气腹前10分钟以4μg.kg-1.h-1输注瑞芬，气腹开始后根据情况以4-1μg.kg-1.h-1速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SPO2变化。 结果：40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后15 min，气腹后及手术结束时，所有患者SBP，DBP均有明显下降，且有显著性差异，以气腹开始1 min内血压变化最大；HR在硬膜外麻醉后15 min有所下降，以气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。 结论:只要硬膜外麻醉阻滞完善，术中重视麻醉管理，瑞芬复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。