【摘 要】
：
目的：探讨乳腺癌常规检测的临床病理生物指标与脉管瘤栓形成的关系.方法：回顾性分析了医院乳腺中心2013年连续收治的1125例乳腺癌入组患者,均为女性,单侧原发性乳腺癌,均行手术治疗,术前未行新辅助治疗.在单因素逻辑回归分析与脉管瘤栓形成有相关性的众多临床病理指标后,进行多因素逻辑回归分析.通过对几率比(OR)和置信区间(CI)的评估计算,HER-2免疫组织化学(IHC)检测的蛋白表达程度,在众多相
【机 构】
：
河北医科大学第四医院乳腺中心 050017
论文部分内容阅读
目的：探讨乳腺癌常规检测的临床病理生物指标与脉管瘤栓形成的关系.
方法：回顾性分析了医院乳腺中心2013年连续收治的1125例乳腺癌入组患者,均为女性,单侧原发性乳腺癌,均行手术治疗,术前未行新辅助治疗.在单因素逻辑回归分析与脉管瘤栓形成有相关性的众多临床病理指标后,进行多因素逻辑回归分析.通过对几率比(OR)和置信区间(CI)的评估计算,HER-2免疫组织化学(IHC)检测的蛋白表达程度,在众多相关因素中与脉管瘤栓形成关系最显著.
结果：1125例乳腺癌患者平均年龄为52.2(±10.7标准差)岁,肿瘤平均大小2.23(±1.04)cm,绝经前占48.3％(543例).导管癌86.5％(973例),小叶癌4.7％(53例).TNMⅠ期34.3％(386例),Ⅱ期51.7％(582例),Ⅲ期14.0％(157例).总体脉管瘤栓形成率38.5％(433/1125).单因素分析结果显示肿瘤的大小、导管癌、高淋巴结转移数目、晚TNM分期和组织学高分级与脉管瘤栓形成存在明显统计正相关性.与ER、PR、Ki-67、P53和TOPO2A生物学标志物相比,单和多因素分析均显示IHC方法检测HER-2蛋白表达程度结果与脉管瘤栓形成有统计显著正趋势相关性.按IHC方法检测HER-2表达程度,脉管瘤栓形成发生率分别为IHC024.6％(42/171),IHC1+34.0％(110/324),IHC2+43.0％(161/374),IHC3+46.9％(120/256),相应的单因素分析OR(95％CI,P值)分别为1.000(参考),1.579(1.040-2.396,0.032),2.322(1.550-3.477,0.001),2.710(1.770-4.150,0.001);多因素分析结果分别为1.000(参考),1.437(0.904–2.284,0.125),1.976(1.254–3.113,0.003),1.708(1.050–2.778,0.031).但是,同样分析HER-2IHC2+结果亚组(374例),其FISH结果(阳性、阴性、未检测者)未显示其和脉管瘤栓形成发生有相关性.
结论：中国乳腺癌患者的脉管瘤栓形成发生率与HER-2的IHC表达程度呈正相关.
其他文献
本例患者主动脉狭窄合并主动脉夹层，且合并症较多，若行手术治疗，方案复杂手术风险高，因而选择介入治疗，即采用经股动脉主动脉球囊扩张成形术+覆膜支架腔内修复术,狭窄解决后局部血管壁受血流冲击力会下降，覆膜支架封堵降主动脉内膜破口，避免动脉夹层发展至破裂打出血而致死。
目的：胰头或钩突的胰岛素瘤临近主胰管、肠系膜血管等重要解剖结构,且传统腹腔镜手术存在难暴露、难游离、难局部剜除等诸多难点,近端胰岛素瘤的腹腔镜切除技术难度较大.达芬奇机器人手术系统是传统腹腔镜的延伸和突破,应用机器人行近端胰岛素瘤切除是否具有优势,文献报道较少.本文拟探讨机器人与腹腔镜在胰头及钩突胰岛素瘤切除中的临床疗效.方法：回顾性分析2011年5月至2016年10月行腹腔镜或机器人胰头及钩突胰
目的：比较颈动脉—锁骨下动脉旁路移植术(颈-锁)和腋动脉—腋动脉旁路移植术(腋-腋)治疗锁骨下动脉闭塞的效果.方法：回顾性分析2010年1月至2014年6月北京安贞医院血管外科连续收治的因动脉硬化致锁骨下动脉闭塞而行手术治疗的患者,共70例.其中颈-锁组24例,腋-腋组46例,比较术后上肢血运、椎动脉血流改善情况及重要并发症发生率.结果：对于改善椎-基底动脉窃血情况,颈-锁组较腋-腋组的优势明显,
统计显示接受减重手术的人群中50％左右是18-45岁的育龄期妇女,接受减重手术的育龄期妇女中有32％的人打算在术后两年内怀孕,因此减重术后妊娠的患者将越来越多.研究显示减重手术会增加流产、低体重儿等的发生率,因而研究减重手术对母儿的影响和孕期管理相当重要.作者从减重手术与不孕不育、母体结局、胎儿结局、孕期管理四个方面，查阅了最新相关文献，就减重手术与妊娠作一综述。
An important drawback of the traditional technique for harvesting latissimus dorsi myocutaneous flap (LDMF) is a long, posterior donor-site incision. Current techniques involve endoscopic or robotic h
由于国内外有关乳腺导管原位癌(DCIS)研究较少，目前没有公认的标准的诊治规范，现将各指南中有关单纯DCIS的部分内容加以整理。综合上述指南的意见:手术治疗仍然是目前单纯DCIS的主要治疗手段。保乳手术+放疗是目前西方发达国家主要的治疗方式，但是不能忽视DCIS的肿瘤学特点和乳房全切的肿瘤学安全性。在全身治疗方面，ER(+)的保乳/+放疗患者可以使用内分泌治疗。
目的：分析乳腺癌患者选择乳房重建手术的影响因素,重点探讨居住地距离与乳房重建的关系.方法：纳入1999年-2015年在复旦大学附属肿瘤医院因0-Ⅱ期乳腺癌行全乳切除及乳房重建的全部女性患者,以线性回归探讨居住地距离与乳房重建比例的关系,以单因素及多因素二元Logistic回归探讨年龄、BMI、居住地距离等因素对乳房重建的预测作用.结果：非上海患者选择全乳切除术后乳房重建比例高于上海患者(6.14％