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目的探讨不同限弧等速肌力训练对髌股关节炎患者髌骨轨迹的影响。方法诊断为髌股关节炎患者60例,按接诊顺序分为A组(0°～30°)、B组(30°～60°)和C组(60°～90°)不同角度限弧运动训练组,每组各20例,采用德国ISOMED2000等速肌力训练系统按分组对患者膝关节周围肌肉进行4周的限弧等速肌力训练。训练前、后拍摄膝关节负重正侧位及屈膝45°轴位片,测量髌骨轨迹参数(即髌骨指数、外侧髌股角、髌骨合适角);记录每个膝关节的等速肌力测定值(即峰力矩PT、总功率TW及平均功率AP);采用WOMAC膝关节评分(包括疼痛、僵硬、日常功能)评定膝关节功能。结果 (1)髌骨轨迹参数A组训练前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组及C组训练前、后差异无统计学意义(P>0.05);等速肌力测定值训练前、后比较A组、B组、C组训练后均较训练前增大,差异有统计学意义(P<0.05);WOMAC评分A组训练后较训练前,差异有统计学意义(P<0.05),而B组及C组训练后较训练前差异无统计学意义(P>0.05);(2)训练后髌骨指数、PT值、WOMAC疼痛评分A组分别与B组、C组差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)A组髌骨轨迹参数与WOMAC评分呈相关性(P<0.05),B组及C组髌骨轨迹参数与WOMAC评分无相关性(P>0.05)。结论膝关节屈曲范围0°～30°的股四头肌等速训练可有效改善髌股关节炎髌骨轨迹,提高膝关节功能。