目的研究常见脑卒中类型患者在急性脑血管意外事件发生早期血栓弹力图整体评价检测结果的特点及临床意义。方法采用TEGR5000血栓弹力图仪,对我院NICU在2012年1月至2012年12月期间收治的60例脑卒中患者(其中脑梗塞45例,脑出血11例,混合性卒中4例)入院24小时内进行血栓弹力图(TEG)检测,并对TEG整体评价结果 (包括凝血因子活性、纤维蛋白原水平、血小板功能、纤溶系统)进行回顾性分析。结果 60例脑卒中患者中,TEG整体评价结果显示:凝血因子活性偏高者16例(脑梗塞13例,脑出血3例),纤维蛋白原水平偏高者5例(脑梗塞3例,脑出血2例),凝血因子活性偏高并纤维蛋白原水平偏高者13例(脑梗塞9例,脑出血2例,混合性卒中2例),纤维蛋白原水平偏高并血小板功能偏高者7例(脑梗塞5例,脑出血2例),同时存在凝血因子活性偏高、纤维蛋白原水平偏高、血小板功能偏高者2例(脑梗塞2例),纤维蛋白原水平偏低者2例(脑梗塞2例),血小板功能偏低者1例(脑梗塞1例),凝血因子活性偏低并纤维蛋白原水平偏低者1例(脑梗塞1例),纤维蛋白原水平偏低并血小板功能偏低者1例(混合性卒中1例),TEG整体评价正常者12例(脑梗塞9例,脑出血3例,混合性卒中1例)。结论在常见脑血管病(无论脑梗塞或是脑出血)发病急性期,多数患者血液系统呈现高凝状态,而这种高凝状态多为凝血因子活性、纤维蛋白原水平偏高所反映,部分患者检测结果提示为正常凝血状态,另有少数脑梗塞患者为低凝状态,因此,TEG整体评价结果在寻找诱发血栓形成因素、脑卒中急性期用药(抗凝、抗聚、止血等)选择上以及风险评估具有一定的临床辅助指导意义。