难治性颞叶内侧癫痫深部电极脑电图特点分析

来源 :第九次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq540531049
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  目的;观察耐药性颞叶内侧癫痫患者发作前期海马电极脑电活动特点,为判断癫痫病灶积累经验同时为切除癫痫病灶提供神经电生理学依据。方法:对16例非侵入性手段难以明确病灶的耐药性颞叶内侧癫痫患者进行双侧海马电极监测,患者停用抗癫痫药在非麻醉状态下监测48~72小时,分析癫痫发作前期海马电极脑电图资料,探讨耐药性颞叶内侧癫痫患者发作前期海马电极脑电活动特点。结果:16例患者发作间期记录到背景活动基础上出现局限于某几个电极点的阵发性高幅慢波1例、发作性快波节律1例、棘波或棘尖慢复合波14例,视为异常脑电活动;经过48~72小时监测,10例患者监测到33例次临床癫痫发作,发作起始期海马电极均可记录到清晰可辨的癫痫样脑电波形,表现为背景活动基础上局部起源的波幅逐渐增高的节律性快波1例(16Hz)、节律性慢波1例、持续性棘波节律10例、尖慢或棘慢波综合4例。癫痫样放电起源灶位于左侧海马前部8例,位于右侧海马前部4例,位于双侧海马4例。结论:颞叶内侧癫痫患者临床发作起始期海马电极癫痫样放电清晰可辨,部位局限,易于确定癫痫性活动起源部位。对于非侵入性手段难以判断癫痫样放电起源的颞叶内侧癫痫患者可采用脑立体定向技术植入海马深部电极进行脑电监测。
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