【摘 要】
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病例介绍46岁中年女性,河南郑州人.主诉:恶心、呕吐、腹泻1天1天前生食草鱼鱼胆(10g)后出现恶心、呕吐,吐胃内容物5次,排稀水样大便4次,在附近医院输液治疗"用药不详",症状无改善,3小时前自觉上述症状加重,伴有头痛、头晕,为进一步治疗来我院就诊.发病以来神志清楚,精神欠佳,进少量流食,小便量较少.既往史和个人史既往体质尚可.2004年行"剖宫产";近三月来自觉视力下降,视物模糊.无烟酒嗜好史
【出 处】
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2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
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病例介绍46岁中年女性,河南郑州人.主诉:恶心、呕吐、腹泻1天1天前生食草鱼鱼胆(10g)后出现恶心、呕吐,吐胃内容物5次,排稀水样大便4次,在附近医院输液治疗"用药不详",症状无改善,3小时前自觉上述症状加重,伴有头痛、头晕,为进一步治疗来我院就诊.发病以来神志清楚,精神欠佳,进少量流食,小便量较少.既往史和个人史既往体质尚可.2004年行"剖宫产";近三月来自觉视力下降,视物模糊.无烟酒嗜好史,否认吸毒史和冶游史.否认家族性、遗传性疾病.
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本文以急诊科为研究对象,探究了血清S100B蛋白检测在急诊科的临床应用前景,指出血清SlOOB蛋白与颅脑外伤、急性脑卒中、心脏骤停、中枢神经系统感染等急诊科常见病种关系密切,其血清学检测具有重要临床价值,尤其对颅脑外伤患者病情及预后的评估具有重要价值。但目前关于各类相关疾病的最佳检测时间以及对病情及预后的最佳截点值的确定仍需要进一步临床研究。
本文回顾性的分析了一例淋巴瘤所致B型LA,分析了引起B型LA的病因,恶性肿瘤一旦引起严重酸中毒,预后差,有效的方案是行急诊化疗,药物相关性LA需停用药物,遗传疾病相关性LA需进行对症治疗,故鉴别不同的LA尤为重要。乳酸在一定条件下能够提示隐匿性休克,并与预后相关,但重症患者发生LA的原因极为复杂,应根据血流动力学及临床资料动态判定LA类型,及时调整治疗。
本文以有机磷中毒为研究对象,总结了成功救治的经验:(1)早期毒物的彻底清除,头发、皮肤黏膜、消化道、肺部等残留毒物,尤其是合并有吸入性肺炎的病人,因为肺部的毒物清除困难,对胆碱酯酶的抑制作用会持续存在,这也是病人昏迷长达半月之久,而且胆碱酯酶持续不升的原因,因此对于重症有吸入肺炎的患者,清除毒物时,应关注肺部毒物的清除;(2)床边血液净化治疗清除体内毒物:血液灌流的次数较多,多达7次,因为肺部毒物
目的:观察血液净化技术治疗妊娠期合并急性中毒中的应用.方法:12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.结果:所有患者均痊愈并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有两名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.结论:血液净化技术是妊娠合并急性中毒患者的一个治
本文回顾性的分析了医院收治1例急性有机磷农药中毒并发腹腔间隔室综合征的患者,指出。腹腔间隔室综合征的发生、发展具有一定的隐匿性,常被原发病和临床其它征象所掩盖,对于ACS患者的治疗原则是,一般而言,患者病情稳定且腹内压I级时可以行药物治疗,II-IⅡ级以上则需行腹腔减压术。其中药物治疗主要有:①胃肠减压和促胃肠动力药物:能够有效地减少肠腔内容物,从而降低肠腔内的压力,为治疗创造有利的条件;②适量补
目的:探讨急性铊中毒的临床特征、治疗方法及预后.方法:对本院2015年收治的2例急性铊中毒病例进行回顾性分析,观察其临床特征、血液净化与二巯丙磺钠的治疗效果及预后.结果:胃肠道症状、周围神经病及脱发是急性铊中毒的典型三联征;急性铊中毒经过及时血液净化等综合治疗,血铊、尿铊均明显下降,预后较好;二巯基丙磺酸钠驱铊治疗前后24h尿铊浓度无明显变化.结论:铊中毒是一种罕见疾病,提高临床医生对它的警惕性很
目的:探讨中国有机磷农药中毒误诊的情况和原因,提高对有机磷农药中毒的认识.方法:采用计算机检索2004-2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的有机磷中毒文献,进行误诊原因分析.结果:符合要求文献共125篇,对纳入文献研究分析显示,误诊病例988例,平均误诊率18.69%;误诊范围涉及62种疾病,其中误诊疾病居前3位的是急性胃肠炎、肺炎、食物中毒,占误诊疾病总数的57.36%.误诊
本文回顾性的分析了氟乙酰胺中毒致心肌损害1例,指出氟乙酰胺是剧毒的杀鼠剂,可引起中毒患者死亡,死亡原因主要是抽搐引起的呼吸衰竭及心肌损伤、心率失常导致的循环衰竭,在应用镇静药物控制住抽搐后,要注意患者心肌酶及心电图变化,积极处理、治疗,避免致命性心律失常及循环衰竭发生。
本文回顾性的分析了蓖麻子中毒救治病例,指出蓖麻子中毒的主要致毒成分为蓖麻毒蛋白、蓖麻油、蓖麻碱,主要产生肝及肾等实质脏器伤害、碳水化合物代谢紊乱,蓖麻中的凝集素可与血球起凝集作用,起到溶解红细胞,可麻痹呼吸及血管运动神经中枢。目前蓖麻子中毒无特效解毒药物,临床主要采用对症支持治疗为主。主要包括:1.催吐、洗胃、灌肠等促进毒物排出;2.应用活性炭、磷酸铝凝胶、鸡蛋清、牛奶等保护胃肠粘膜:3.对症支持
老话题or新话题?误诊是临床医学永恒话题误诊由来已久?任何新的疾病发现都是从误诊开始,任何医生面对初次接触的疾病难免不误诊.谁会发生误诊?一个症状可以对应很多疾病,如果低年资医生的经验不足,如果高年资医生经验主义做了主导,都难免发生漏诊误诊.误诊率不变?进入21世纪,虽然诊断技术不断进步,但误诊率却没有随之下降,国内外临床误诊率一直在30%左右.如何寻找误诊规律?研究正面规律的诊断学难以解决藏少误