丘脑出血合并上消化道大出血的防治原则研究

来源 :2005急诊医学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzslcg123
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本文通过对丘脑出血合并上消化道大出血患者的临床症状、特点及其诱发因素的详细分析,具体论述了此病的诊疗经过和预后处理,并给出了经验教训.
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本文对12例椎管内非特性肉芽肿患者,作X线照片检查后,均行全椎板减压治疗,取得满意疗效.通过对椎管内肉芽肿的发病机理的讨论指出本组患者均属于慢性脊髓硬膜外脓肿,并对其进行了辅助检查,与椎管狭窄症、椎管内肿瘤,椎管内结核性肉芽肿作了详细的鉴别诊断分析.
本文对13例急性硬膜下血肿患者均行头颅CT检查后,予补液止血脱水等保守治疗,取得满意疗效.指出,脑脊液的阔清作用在硬膜下血肿的吸收,消散中起到重要作用,一般针对CT扫描血肿位于幕上量<30ml,中线移位<5mm,脑室无明显受压,意识清醒或无进行性意识障碍,生命体征稳定,可在严密监护CT动态观察的基础上行保守治疗.
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本文对23例重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,治疗和研究方及其结果作了分析,并对胰腺炎自身特点作了详细讨论,指出准确掌握手术指征、时机、麻醉及手术方式是治疗SAP和ARDS的关键;呼吸机治疗应遵循"早上早下"原则,以减少呼机相关性并发症.
本文通过对面部复合外伤患者的症状表现的分析,对其诊断方法和治疗方法及其注意事项作了详细的论述.指出,在处理颌面部复合伤时,救治生命为前提,维持恢复功能,减少面部畸形,预防控制感染,多科室协同诊治,是提高急救处理成功率的保证.
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本文对6例创伤性脂肪栓塞综合征患者(FES)采用经鼻盲探气管插管(BNTI)和机械通气方法治疗,取得显著疗效.本文通过对FES患者发生时间和临床表现、以及气管插管方法和机械通气方法的详细论述,指出对于那些急诊科有自主呼吸、意识清醒、需短期有创人工机械通气的病人,应首选BNTI.
本文对241例高血压脑出血患者利用CT脑扫描对脑内血肿定位,进行锥颅血肿外引流术,结果治愈率89.6﹪.经讨论指出,对于高血压脑出血采用椎孔穿刺抽血治疗,并用尿激酶,疗效肯定,比较安全易行、值得推荐;术后配合中成药或中药,并针灸治疗,能得到更好疗效.
本文通过对弥散性血管内凝血的病因、发病机理、新近认识、凝血与抗凝的动态平衡以及临床表现的详细分析进行了实验室检查,并由诊断标准和治疗原则给出了一系列治疗方法.