目的：探讨急性重度口服有机磷中毒(organophosphorous poisioning,OPP)患者的临床特征及预后分析,用APACHEⅡ评分作为病情严重度的标志,并分析了脱机前的ChE水平与是否成功脱机的相关性。 方法：回顾性分析了某院2001年11月～2005年6月急诊监护室收住的32例急性重度OPP病人,其主要临床症状包括M样症状(占98％)；中枢神经系统症状(占78％)和烟碱样症状(占37％)。 结果：74％的患者需行机械通气治疗,由于气道分泌物多(83％),意识改变(78％),肺炎(78％)和呼吸肌麻痹(57％)等因素。10例患者(32％)出现中间期肌无力综合征,5例死亡,死亡率为15.6％。ICU住院时间是9.1±6.0天,平均的APACHEⅡ评分是17.4±7.4,并与死亡率、病情严重度、机械通气(mechanical ventilation,MV)时间和ChE水平相关。APACHEⅡ评分≥26可作为死亡的预测指标,其敏感度是90％,特异性度是100％。患者成功脱机时的血清ChE阈值为2750U/L。 结论：APACHEⅡ评分可作为OPP严重度的标志,APACHEⅡ评分≥26是死亡率的一个较好的预测指标。ChE水平在预测患者能否成功脱离呼吸机中是有用的。