上海市肥胖儿童体力活动特征的实证研究——基于家庭因素的角度

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研究目的:近年来,超重和肥胖成为世界各地都相当严峻的公共健康问题。根据世界卫生组织估算,全球20岁以上人群约有15亿为超重,5亿为肥胖。儿童肥胖的发生率更是逐年增加。除了生理、遗传以及营养因素的影响,缺乏体力活动是造成单纯性儿童肥胖的重要原因。近年来研究发现,青春启动前期(9—11岁)是肥胖的易发阶段。因此对于青春启动前期儿童肥胖的影响因素与干预手段的研究显得尤为重要。影响儿童体力活动的因素错综复杂,近年来的研究认为:家庭成员的行为和观念对儿童的体力活动情况起着至关重要的作用。国内外研究均证实,父母的生活方式、饮食习惯及对肥胖危害的认知态度是影响儿童肥胖发生的重要因素。此外,童年时期养成规律的体力活动习惯将影响个体的终身健康和生命质量。因此,明确家庭成员的行为、态度与儿童体力活动水平的关系十分重要,也可能成为肥胖儿童健康干预措施的一个新的突破口。基于以上现状,认为探究家庭主要成员的体力活动与健康认识情况,并研究其对青春启动前期肥胖儿童的身体素质与体力活动情况的影响十分有必要,也将为提髙小学儿童体力活动、促进小学儿童体质健康提供理论依据。因此本研究以上海市9—11岁肥胖儿童及其父母为研究对象,通过调查肥胖儿童及其父母的健康认知、身体素质和体力活动等情况,并分析其的相关性,以期初步探索父母的认知、行为对肥胖儿童健康的影响,为肥胖儿童的家庭干预措施提供依据和新的思路。研究方法:问卷调查法:运用改良版CLASS-C问卷调查上海市(9—11岁)肥胖儿童的体力活动情况;运用改良的健康认知和体力活动问卷调查上海市(9—11岁)肥胖儿童父母的体力活动和健康认知情况;实证研究法:运用学生体质测试仪器测量上海市(9—11岁)肥胖儿童的身体素质、身体机能等指标,指标包括身高、体重、肺活量、50米跑、坐位体前屈、仰卧起坐、引体向上、1分钟跳绳;运用三轴加速度传感器ActigraphGT3监测上海市(9—11岁)肥胖儿童及其父母的日常体力活动水平;数理统计法:运用SPSS17.0对测量数据和调查问卷进行统计分析。根据统计结果分析上海市(9—11岁)肥胖儿童父母的健康认识与体力活动情况与子女身体素质、体力活动水平的关系。研究结果:上海市闵行区某小学(9—11岁)儿童中从男生肥胖人数有45人,占比11.54%,超重人数有85人,占比17.63%;女生肥胖人数有9人,占比3.98%,超重30人,占女比13.27%;此外可以发现无论男女,正常体重人数仍在大多数。男生超重、肥胖比例明显高于女生;身体素质测试肺活量测试,与正常组男生比较,肥胖组具有显著性差异(P<0.05);坐位体前屈测试,与正常组男生比较,肥胖组具有极显著性差异(P<0.01);1min跳绳测试,与正常组男生比较,肥胖组和超重组都具有显著性差异(P<0.05),与正常组女生比较,肥胖组女生具有极显著性差异;仰卧起坐测试,与正常组女生比较,超重组女生具有显著性差异,肥胖组女生具有极显著性差异(P<0.01);与正常组男生比较,肥胖组男生具有显著性差异(P<0.05);男生平均每天久坐、LPA及MVPA时间分别为852.47min、299.01min及38.56min;女生平均每天久坐、LPA及MVPA时间分别为877.12min、268.93min及31.65min。男女生MVPA时间均未达到每天60min的国际儿童体力活动推荐量。从男女生不同强度体力活动来看,女生平均每天久坐时间大于男生,LPA时间小于男生,但均无显著性差异(P>0.05);男生平均每天MVPA时间大于女生,且差异具有统计学意义(P<0.05)。由表7可看出,9岁学生久坐、LPA、MVPA时间分别为849.47min、297.01min及37.98min;10岁学生久坐、LPA、MVPA时间分别为874.12min、272.33min及32.55min;11岁学生久坐、LPA、MVPA时间分别为888.34min、246.98min及29.38min,但各个年龄段儿童体力活动时间差异均未发现统计学意义(P>0.05)。研究结论:上海市青春启动前期的儿童肥胖和超重比率超过全国平均水平,男生肥胖率和超重率高于女生;上海市青春启动前期的肥胖和超重儿童的肺活量水平、柔韧素质、力量素质普遍低于正常体重同年龄儿童;上海市青春启动前期儿童的MVPA时间未能达到世界卫生组织提出的60min标准,并且男生低于女生;并且随着年龄的增长,久坐时间增多,VPA和MVPA时间减少;与正常体重儿童比较,肥胖和超重儿童的久坐时间明显多于正常体重儿童,肥胖组男女生的MVPA和VPA时间显著低于正常组;上海市青春启动前期儿童肥胖或超重,其父母肥胖或超重的比率高于正常体重儿童的比率,可判断父母肥胖可能影响其子代。
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