腹膜透析相关腹膜炎信息化管理系统的设计及临床应用

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目的腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病有效的替代治疗方法之一,与血液透析相比,不受场地、人力、机器限制,具有对残余肾功能的保护作用、心血管系统影响小、居家操作简单方便、费用较低等优势,近几年被作为肾脏替代治疗的首选。然而,膜透析相关腹膜炎常导致患者腹膜功能下降,不仅增加患者的痛苦,加重经济负担,严重的腹膜炎如真菌性腹膜感染需拔管治疗而导致腹膜透析的失败。因此,预防及降低腹膜透析相关腹膜炎的发生成为腹膜透析管理者关注的焦点。膜透析相关腹膜炎主要原因是患者操作不当及自身免疫低下等,以腹痛,腹透液浑浊,发热为主要临床表现的腹膜透析炎症性并发症。目前,大多数中心已经从腹膜透析相关腹膜炎的发生的原因进行分析及护理干预,但尚未将腹膜透析相关腹膜炎护理管理纳入到护理信息化管理系统中。以往的腹膜透析相关腹膜炎的防范耗费大量人力,护理的规范性及护理质量有待提高。我中心从2016年5月开始设计、开发、应用腹膜透析相关腹膜炎信息化管理系统,实现了腹膜透析患者全程化、标准化、动态化评估管理目标,以探讨腹膜透析相关腹膜炎信息化管理系统的设计和临床应用效果。方法腹膜透析相关腹膜炎信息化管理系统采用计算机技术进行数据存储,利用终端电脑及手机相结合,实现跨平台操作的效果。以腹透护士站为系统主平台,与医院(HIS系统)高度集成,有医护登陆端口及患者登陆端口。该系统主要包括4大功能模块,即腹膜透析相关腹膜炎高危患者筛选;透前评估及干预措施选择;腹透早期评估及干预措施选择;腹透后评估、生成表格。可实现透析中心信息化管理,构建连续、动态的腹膜透析相关腹膜炎护理新模式,提高腹膜透析相关腹膜炎护理质量及干预效果。应用信息化管理系统完成腹膜炎高危腹膜透析患者的筛选、腹膜炎危险因素评估、腹膜炎防护措施选择、腹膜炎护理信息远程调阅等功能。结果腹膜透析相关腹膜炎信息化管理系统可准确筛选腹膜炎高危患者,规范腹膜透析患者腹膜炎的评估及护理流程,方便查阅患者腹膜透析相关腹膜炎护理情况。结论应用腹膜透析相关腹膜炎信息化管理系统可提高腹膜炎管理效率,规范腹透中心护士腹膜炎评估及护理工作,降低腹膜透析相关腹膜炎发生率。
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