经皮球囊成形术治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄的护理

来源 :第14届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyan820923
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  目的:探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗新生儿重度肺动脉瓣狭窄的护理。
  方法:通过对25例新生儿采用经皮球囊肺动脉瓣成形术,术前超声心动图诊断均为重症肺动脉瓣狭窄,均合并重度三尖瓣返流及双向分流的卵圆孔未闭(或房间隔缺损),在静脉复合麻醉下行右心导管检查及造影,用5F右冠脉导管及0.014”导丝建立轨道,交换导丝尽量通过PDA放置于降主动脉(如无法完成,则放置于左或右肺动脉),选用2~4 mm的冠脉球囊扩张狭窄的肺动脉瓣,根据肺动脉瓣环直径,选择合适单球囊扩张(球囊大小为瓣环直径的1~1.2倍),完成成形术。
  结论:由于新生儿其心腔狭小,血管壁薄,操作难读大,加之婴儿无法配合,需在全麻下操作,危险性较高。护理方面做好完善的术前准备工作,术后严密观察患儿的血氧饱和度(SPO2)、体温、心率、呼吸、血压、尿量及心功能情况,早期发现并发症并及时处理。为医生提供第一手资料,是提高介入治疗成功率的关键。
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