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目的 评价NoSAS 问卷对国人OSAHS 的筛查价值及动脉血HCO3-对NoSAS 问卷筛查准确性的影响.方法 以疑诊OSAHS 的住院患者作为研究对象,进行NoSAS 问卷调查、血气分析及多导睡眠(polysomnography,PSG)监测.根据PSG 监测结果将患者分为非OSAHS 组及轻、中、重度OSAHS 组,根据NoSAS问卷评分将患者分为OSAHS 高危组和低危组.对实际HCO3-浓度与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析实际HCO3-浓度预测OSAHS 的准确性.分别将实际HCO3-浓度、NoSAS 问卷评分及NoSAS 问卷联合实际HCO3-浓度的结果与PSG 结果对比分析,以四格表形式计算其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等,判断筛查价值.结果 共纳入疑诊OSAHS 患者243例,其中男186 例(76.5＃),女57 例(23.5＃),年龄18～79 岁,平均(49±13)岁,平均体质指数(body mass index,BMI)(26.9±4)kg/m2,平均颈围(38.6±4)cm.实际HCO3-浓度与AHI 呈正相关(r=0.206,P=0.001).重度OSAHS 组患者中实际HCO3-浓度≥26mmol/L 的比率显著高于非OSAHS 组及轻度OSAHS 组,且差异具有统计学意义(37.7＃,13.0＃,15.0＃,P≤0.008),重度OSAHS 组患者与中度OSAHS 组患者这一比率差异无统计学意义(37.7＃,35.3＃,P＞0.008).分别以实际HCO3-浓度=25mmol/L 和26mmol/L 预测OSAHS 的特异度分别为69.6＃和87.0＃,分别以NoSAS 评分=8 分和NoSAS 评分=7 分预测OSAHS 的灵敏度分别为61.9＃和79.2＃,特异度分别为57.4＃和40.4＃.NoSAS 评分=7 分联合实际HCO3-浓度=26mmol/L 预测OSAHS 的灵敏度为27.4＃,特异度为93.6＃.结论 NoSAS评分=7 分适用于国人OSAHS 筛查.联合实际HCO3-浓度后,NoSAS 问卷的特异度增加而敏感度下降.