主动脉瘤、主动脉夹层发病急骤,病情进展迅速,主动脉夹层发生率是破裂性主动脉瘤的2倍,未经治疗的主动脉夹层24小时内每小时死亡率约1%,及时进行适当药物和手术治疗,病死率降为18%-27%。主动脉瘤、主动脉夹层外科手术治疗的目的主要是尽可能切除主动脉处撕裂的内膜,应用人工血管重建主动脉,同期处理相应的并发症。在以往救治的主动脉夹层的患者中,各种并发症的发生率高,如:肺部并发症、脑部并发症、肾脏并发症、下肢截瘫、偏瘫、二次开胸止血、乳糜胸、各个脏器损伤、松钳综合征、吻合口假性动脉瘤、感染、骨筋膜室综合症、内脏缺血等等;出现上述并发症的原因,并不是我们在医疗和护理技术缺陷导致,均与患者的病情有关;正所谓没有阻断就没有主动脉外科,主动脉阻断和体外循环就可能导致上述的一系列并发症,为了减少并发症,主动脉外科近几年开展了一系列的技术创新和发展;此次就几项新技术与大家分享。目前复杂主动脉外科的几项新技术主要包括:(1)支架象鼻技术:代替传统软象鼻,自膨胀封闭血管内膜破口,扩大真腔血流,促进假腔血栓化,约80%患者可避免二期手术。(2)右腋动脉插管灌注技术:选择性脑灌注行深低温停循环手术,自右腋动脉-右侧颈内动脉5—10ml/kg/min灌注流量,可保证脑血流情况下行主动脉弓部替换,大大减少了脑部并发症。(3)介入支架血管植入技术和"一站式"杂交手术:对于有远端并发症的A型夹层患者、主动脉根部瘤合并降主动脉缩窄;过去均需要二期手术来完成矫治;现在可以通过"一站式"杂交技术,一期可完成矫治。"一站式"杂交技术,较常用的为杂交全主动脉弓置换术,其对凝血机制影响小,可减少呼吸系统并发症,缩短手术及ICU时间,减少医疗资源浪费和病人痛苦,降低深低温停循环的风险及脑部并发症,为以往高风险,相对禁忌的病人创造手术机会。本文就目前主动脉瘤、主动脉夹层的治疗新进展作了总结报告,与君共勉。