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目的 评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值.方法 2010年1月-2014年12月,笔者单位ICU收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者入住ICU首日的损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ (APACHE Ⅱ)、ISS+APACHE Ⅱ评分和NISS+APACHE Ⅱ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值. 结果 MODS组患者的ISS、NISS、APACHE Ⅱ、ISS+APACHE Ⅱ、NISS+APACHE Ⅱ评分分值分别为(26±8)、(36±12)、(21±7)、(47±10)、(56±14)分,均明显高于非MODS组的(24±6)、(28±7)、(16±5)、(39±8)、(44±9)分(t值为4.970～12.120,P值均小、于0.01).ISS、NISS、APACHE Ⅱ、ISS+APACHE Ⅱ、NISS+APACHE Ⅱ评分在预测MODS时的ROC曲线下总面积(95％置信区间)分别为0.611 (0.569～0.653)、0.693(0.652～0.731)、0.719(0.679广～0.756)、0.727(0.687～0.764)、0.764 (0.726～0.799).其中NISS+APACHE Ⅱ评分有最大ROC曲线下总面积(AUC),NISS+APACHE Ⅱ的AUC大于ISS (z=7.179,P＜O.0001)；大于NISS (z=5.478,P)；大于APACHE Ⅱ (z=2.554,P=O,0107)；大于ISS+APACHE Ⅱ (z=2.989,P=O.0028).结论 NISS+APACHE Ⅱ评分较ISS、NISS、APACHE Ⅱ、ISS+APACHE Ⅱ评分对严重创伤患者并发MODS具有更好的预测价值.