目的:分析包头市直管医疗机构2010-2012年卫生质量综合监测资料,掌握包头市医疗机构消毒工作的总体状况,及时发现医源性感染隐患并采取有效的防控措施,降低医源性感染的发生.方法:依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》对包头市直管医疗机构,包括市直管综合医院、专科医院、民营医院、中心血站和妇幼保健所等19家医疗机构的消毒样品进行采样和卫生质量综合监测.结果:3年共检测样品4894份,合格4413份,平均总合格率为90.17％,2010-2012年分别采样1535份、1510份和1849份,样品合格率依次为87.43％、88.15％和94.10％,消毒灭菌监测总合格率呈逐年上升趋势.几类监测样本中最高合格率项目是灭菌物品,累计检测204份,合格204份,合格率为100％;最低合格率项目是空气质量,累计检测602份,合格482份,合格率为80.07％.物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、紫外线辐射强度的合格率依次为90.28％、87.18％、99.18％、99.83％和84.45％.结论:包头市疾病预防控制中心对医疗机构进行的卫生质量综合监测工作十分必要、有效,应继续加大对医疗机构消毒工作的监测力度,对从事消毒管理或消毒工作人员进行系统的专业理论和操作技能培训,提高消毒意识和自我防范意识,提升医疗单位的消毒工作水平,有效地预防医院感染的发生.