【摘 要】
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目的：探讨术中持续输注咪唑安定、芬太尼用于颈丛神经阻滞的可行性。方法：择期行甲状腺腺瘤或囊肿切除术的患者60例，随机分为观察(n=30)、对照(n=30)两组各30例。观察组手术开始前给予咪唑安定0．02 mg／kg，芬太尼0．5μg／kg缓慢静注。后接微量泵，咪唑安定以0．1 mg／(Kg·小时)、芬太尼以1μg／(Kg·小时)的速度持续输注，直至手术完成。对照组未用辅助药物。于入室安静后麻醉前
【机 构】
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山东省博兴县中医医院麻醉科 256500
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目的：探讨术中持续输注咪唑安定、芬太尼用于颈丛神经阻滞的可行性。方法：择期行甲状腺腺瘤或囊肿切除术的患者60例，随机分为观察(n=30)、对照(n=30)两组各30例。观察组手术开始前给予咪唑安定0．02 mg／kg，芬太尼0．5μg／kg缓慢静注。后接微量泵，咪唑安定以0．1 mg／(Kg·小时)、芬太尼以1μg／(Kg·小时)的速度持续输注，直至手术完成。对照组未用辅助药物。于入室安静后麻醉前记录基础值(T0)和切皮后(T1)、标本取下(T2)、术毕(T3)四个时间点的MAP、HR值；分别于T0、T1、T2、T3四个时间点抽取静脉血检测记录血糖、皮质醇。结果：(1)对照组患者于颈丛阻滞后T1、T2、T3时间点出现明显的血压升高、心率增快(与基础值比较P<0．05，P<0．01)；观察组患者颈丛阻滞后各时间点血压、心率维持平稳(与基础值比P>0．05)，但与同时间点对照组血压、心率相比较(P<0．05，P<0．01)； (2)对照组患者于颈丛阻滞后T1、 T2、T3时间点血糖、皮质醇明显升高(与基础值比较P<0．05，P<0．01)：观察组颈丛后，血糖明显升高(与基础值比较P<0．05)，且观察在颈丛阻滞后各时间点血糖、皮质醇明显低于对照组(P<0．05，P<0．01)。结论：术中持续输注咪唑安定、芬太尼用于颈丛神经阻滞有效地消除了患者的恐惧、焦虑情绪，从而抑制了交感神经的兴奋性，减轻了颈丛阻滞对患者的应激反应和血糖、皮质醇的升高。
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