【摘 要】
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目的 比较呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿应用肺表面活性物质(PS)联合双水平正压通气(DuoPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)模式对呼吸力学的影响.方法 本研究为随机对照研究,将出生12h内诊断RDS需要呼吸支持的新生儿随机分为DuoPAP组、nCPAP组,呼吸支持前均使用PS,观察指标为治疗0h、6h、12h、24h、48h、72h的PaO.、PaCO2、PaO./FiO2、氧合指数(
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目的 比较呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿应用肺表面活性物质(PS)联合双水平正压通气(DuoPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)模式对呼吸力学的影响.方法 本研究为随机对照研究,将出生12h内诊断RDS需要呼吸支持的新生儿随机分为DuoPAP组、nCPAP组,呼吸支持前均使用PS,观察指标为治疗0h、6h、12h、24h、48h、72h的PaO.、PaCO2、PaO./FiO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),呼吸支持时间、用氧时间、再插管及并发症发生.结果 共入选例82例RDS新生儿,DuoPAP组42例,nCPAP组40例.二组新生儿在胎龄、出生体重、性别、应用PS时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；Pa02、PaO2/FiO2在6h、12h、24h、48h比较DuoPAP组均高于nCPAP组；PaCO2、OI、RI在6h、12h、24h、48h比较DuoPAP组均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05)；各指标在72h比较DuoPAP组与nCPAP组差异均无统计学意义(P＞0.05)；呼吸支持时间、用氧时间、因病情加重改为气管插管机械通气比较DuoPAP组均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05)；气漏、颅内出血、支气管肺发育不良发生率二组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可迅速改善患儿的通气和氧合,降低呼吸支持时间与氧暴露时间,减少再插管发生,不增加并发症发生率,可作为治疗RDS的首选呼吸支持模式.
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