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目的 探讨肺叶切除和亚肺叶切除在T1期非小细胞肺癌(直径≤3cm)外科治疗中的应用价值.方法 2007年1月至2014年12月,共有278例T1期非小细胞肺癌患入组.亚肺叶切除61例,肺叶切除217例;楔形切除35例,肺段切除26例.男性165例,女性113例,年龄26~77岁(60.7±10.4岁).腺癌227例(81.7%),鳞癌36例(12.9%),其他15例(5.4%).T1N0M0241例(86.7%),T1N1M03例(1.1%),T1N2M034例(12.2%).结果 亚肺叶切除组的年龄较肺叶切除组大7岁(67.8 vs 60.3 p=0.009).亚肺叶切除手术安全性和肺叶切除相当.对于T1N0M0非小细胞肺癌,亚肺叶和肺叶切除在5年生存率上没有明显差异(73.9%vs.83.5%,p=0.883).亚肺叶切除组内分析:楔形切除和肺段切除切除在5年生存率上没有明显差异(79.4%vs.70.6%,p=0.979).结论 对于T1N0M0非小细胞肺癌而言,亚肺叶切除的5年生存率并不亚于肺叶切除.