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目的 1、了解不同胎龄新生儿骨代谢生化标志物及跟骨声波传导速度（SOS）的差异。2、分析早产儿代谢性骨病（MBDP）的影响因素,探讨相关骨代谢生化标志物及跟骨SOS对MBDP的诊断价值。3、构建MBDP临床评分表,指导MBDP的筛查、监测、早期诊断及防治。方法 1、以2016年3月至2017年2月在中南大学湘雅二医院、湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院和长沙市中心医院新生儿科住院且符合研究标准的新生儿为研究对象。按胎龄分组,足月儿组64例,晚期早产儿组89例,中期早产儿组90例,极早早产儿组93例。2、采集所有研究对象临床数据资料,每周定期检测骨代谢生化标志物包括血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清ALP水平。每两周测定一次血清PINP、β-CTX、PTH及25-（OH）D3水平。入院7天内、生后每月龄采用定量超声技术检测跟骨SOS。结果 1、四组新生儿各时间点血清ALP、血磷、尿钙、尿磷、血清PINP、β-CTX、PTH水平差异均有统计学意义,血钙、25-（OH）D3水平及分布差异无统计学意义。四组新生儿跟骨SOS值生后均有不同程度下降,跟骨SOS基线值差异有统计学意义。2、多因素logistic回归分析显示MBDP发生的独立危险因素包括并发BPD或NEC、平均体重增长过快（>20g/kg.d）、物理治疗延迟（>3周）、第3周血清ALP≥420IU/L、第3周血磷<1.35mmol/L。3、7个临床和生化标志物预测因子构建出MBDP临床评分表。总分为11分,选择6分为MBDP诊断阈值,其灵敏度为90.3%,特异度为84.1%,阳性预测值为73.6%,阴性预测值为94.6%。结论 1、不同胎龄新生儿骨代谢水平存在差异,骨营养指标血钙、血磷、尿钙、尿磷,骨转换标志物血清PINP、β-CTX,骨代谢调控激素PTH及其变化可一定程度反映不同胎龄新生儿骨发育状况。跟骨SOS对于评价早期骨发育具有一定参考意义。2、MBDP的发生受多方面因素影响,胎龄、出生体重、疾病状态、相关治疗方案、营养、生长发育情况等均可能影响MBDP的发生。3、MBDP临床评分表有助于指导临床高危儿筛查、监测,早期预测MBDP发生,提供MBDP预防和治疗方向。