【摘 要】
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目的：研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性肾病综合征(NS)与调节性T细胞(CD4+CD25+T regulatory cell, Treg,)的关系,探讨Treg细胞在迟发性NS发病中的作用.方法：9例al
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目的：研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性肾病综合征(NS)与调节性T细胞(CD4+CD25+T regulatory cell, Treg,)的关系,探讨Treg细胞在迟发性NS发病中的作用.方法：9例allo-HSCT后迟发性NS患者为研究对象,对照组为同期30例allo-HSCT后生存期大于3个月的恶性血液病患者,比较分析allo-HSCT后15天、30天、90天、6月及1年的Treg细胞水平,以及迟发性NS治疗过程中Treg细胞水平的变化,探讨其与迟发性NS的关系.统计学分析采用SPSS 11.0统计学软件两个独立样本T检验和配对T检验.结果：9例迟发性NS患者包括:膜性肾病(MGN)5例,微小病变型肾病(MCD)2例,系膜增生性肾小球肾炎(MPG)2例.病例组allo-HSCT后15天、30天、90天、6月及1年的Treg细胞水平分别为0.71±1.02,0.73±0.44,0.89±1.17,0.94±1.33,1.90±1.87;对照组分别为6.87±8.29,5.70±5.61,3.59±4.75,3.95±4.53,3.70±3.49.其中病例组allo-HSCT后15天、30天、90天和6月的Treg细胞水平明显低于对照组(P=0.000,0.000,0.007,0.003).9例迟发性NS患者经治疗后取得较好疗效,其中4例获得完全缓解(CR),CR时Treg细胞平均水平为3.46±2.19,较发病时明显升高(P=0.046).结论：allo-HSCT后迟发性NS的发生可能与低Treg细胞水平导致免疫调节功能紊乱有关,随着Treg细胞水平的恢复,迟发性NS逐渐获得缓解.
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