【摘 要】
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目的:探讨电针内关复合右美托嘧啶对高血糖冠心病患者非心脏手术心肌损伤的影响。方法:择期行下肢骨科手术患者60例,年龄>65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,符合WHO冠心病诊断标准,糖化血红
【机 构】
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Ddpartment of Anesthesology,YueYang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,
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目的:探讨电针内关复合右美托嘧啶对高血糖冠心病患者非心脏手术心肌损伤的影响。方法:择期行下肢骨科手术患者60例,年龄>65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,符合WHO冠心病诊断标准,糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。患者随机均分为三组,在麻醉诱导前至术毕分别泵注右美托咪定组（D组）、生理盐水组（C组）和电针内关复合右美托嘧啶组（N组）。三组患者分别于插管前（T0）、插管后即刻（T1）、插管后5min（T2）、拔管后即刻（T3）、5min（T4）、60min（T5）、180min（T6）分别测定血糖、血浆TXB2和6-keto-PGF1a浓度,计算血糖变异系数（GluCV）和TXB2/6-keto-PGF1a的比值;记录ST段高度变化（mV,各时刻后1 min内5次采样,取均值）及HR、MBP的改变。结果:插管和拔管前后三组TXB2和6-keto-PGF1α均显著升高（P<0.05）;D、N组TXB2明显低于C组（P<0.05）,6-keto-PGF1α明显高于C组（P<0.05）;C组TXB2/6-keto-PGF1α显著升高,且明显高于D、N组（P<0.01）。D组与N组T1-T4时HR、MAP、ΣST明显低于C组（P<0.05或P<0.01）,且D组与N组GluAve、GluSD、GluCV变化明显低于C组（P<0.05或P<0.01）。结论:内关穴的双向调节作用可能加强α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动和TXA2/PGI2的失衡,改善心肌缺血损伤。
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本稿是在1988年12月3日全国抗衰老学术研讨会广州会议通过的送审稿基础上,经两年的试用后修改补充,于1990年5月18日中国药学会老年药学会沈阳会议通过。