【摘 要】
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目的 分析原发性自发性气胸(PSP)多层螺旋CT(MSCT)扫描胸部影像特征,探讨PSP形成机制.方法 搜集经MSCT和胸腔镜证实的PSP 45例,另随机搜集性别、年龄匹配胸部无明确病变(对照组)及继发性自发性气胸(SSP)患者影像资料各45例.测量前两组第六肋骨(6th)倾斜度、计算不同年龄气管分叉平面胸廓内径比值、观察肋骨内突(PRIL)、肺气肿样改变(BB)及气胸组肺尖胸膜孔情况.组间变量值
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析原发性自发性气胸(PSP)多层螺旋CT(MSCT)扫描胸部影像特征,探讨PSP形成机制.方法 搜集经MSCT和胸腔镜证实的PSP 45例,另随机搜集性别、年龄匹配胸部无明确病变(对照组)及继发性自发性气胸(SSP)患者影像资料各45例.测量前两组第六肋骨(6th)倾斜度、计算不同年龄气管分叉平面胸廓内径比值、观察肋骨内突(PRIL)、肺气肿样改变(BB)及气胸组肺尖胸膜孔情况.组间变量值和计量数差异分别采用t和χ2检验.结果 PSP组与对照组6th倾斜度分别为：(54.5±16.8)°、(65.6±17.5)°(t=6.77,p＜0.05)；10～19岁、20～29岁和30～39岁气管分叉平面胸廓横径/前后径值分别为：2.65±1.24、2.58±1.02、2.61±1.12和2.04±0.74、2.08±0.87、2.05±0.78(t=3.44、4.55、5.33,p值均＜0.05)；PRIL、BB检出例数分别为：25和10例；35和4例(χ2=5.44、6.88,p值均＜0.05).PSP和SSP肺尖胸膜孔检出率分别为26.67％和6.67％(χ2=18.59,p＜0.01).结论 胸廓扁平、PRIL、BB及肺尖胸膜孔为PSP特征影像,前者增加肺尖跨肺压利于BB形成,次者增加胸膜压迫磨损,易致BB破裂或胸膜薄弱漏气形成PSP及肺尖胸膜孔；后者或为PSP胸腔负压应力增高的结果.
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