目的 观察旋复代赭汤合小柴胡汤加减联合西药兰索拉唑片治疗反流性 食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法选择符合纳入标准的反流性食管炎肝胃郁 热证患者1 60 例，采用随机数字表法分为两组，治疗组30 例，对照组30 例。 对照组给予口服兰索拉唑片，30mg，早上空腹服1 次。治疗组在对照组的基础 上加服中药汤剂，以旋复代赭汤合小柴胡汤加减。四周为1 疗程。观察临床综合 疗效变化，中医证候总积分变化，单个症状积分变化，电子胃镜下食管黏膜炎症 的变化。应用SPSS11.5 统计软件进行统计学处理，计数资料用X2 检验，正态 分布计量资料用t 检验，非正态分布计量资料和等级资料用秩和检验。结果治 疗组30 例，临床痊愈5 例，显效14 例，有效7 例，无效4 例，总有效率86.7％； 对照组30 例，临床痊愈4 例，显效8 例，有效12 例，无效6 例，总有效率80.0％； 两组疗效比较总有效率无统计学意义（P>0.05），两组患者在治疗过程中均未见 明显不良反应。治疗后两组中医证候总积分有显著性差异（P<0.01），治疗组中 医证候总积分的改善优于对照组。治疗组对肝胃郁热证的作用更明显（P<0.05）， 治疗组对肝胃郁热证的作用优于对照组。治疗组在消除食管黏膜炎症方面优于 对照组（P<0.05）。两组治疗前后烧心、泛酸、嗳气、胁肋疼痛、脘闷腹胀症状 积分差异具有统计学意义（P<0.05），表明两组均能明显改善上述症状，治疗组 在改善口干口苦、恶心或呕吐症状方面优于对照组（P<0.05）。治疗后两组嗳气、 胁肋疼痛、脘闷腹胀、口干口苦、恶心或呕吐症状积分差异具有统计学意义 （P<0.05），表明治疗组较对照组在改善嗳气、胁肋疼痛、脘闷腹胀、口干口苦、 恶心或呕吐作用明显。结论本研究提示旋复代赭汤合小柴胡汤加减是治疗反流 性食管炎安全有效的方药，联合西药兰索拉唑片治疗该病在改善临床症状、消除 食管黏膜炎症方面优于单纯西药组，值得进一步研究和推广应用。