血清sST2在冠心病诊断中的价值和意义

来源 :2017上海市医学会变态反应学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccsrg
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  目的:通过检测冠心病患者血清可溶性生长刺激表达因子-2(soluble growth stimulating express gene 2,sST2)水平,探讨其在冠心病的诊断以及对冠状动脉血管病变严重程度预测中的临床意义.方法:选取2016年8月至2017年2月上海市第一人民医院心内科住院患者179 例,以及门诊健康体检人群55 例.入选患者分为三组:健康体检对照55 例,因胸痛胸闷入院但经皮冠状动脉造影检查正常排除冠心病组52 例,冠心病组127 例;冠心病组包括稳定型心绞痛(SAP)组34 例,不稳定型心绞痛(UAP)组33 例,急性非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组26 例,急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)组34 例.使用ELISA 法测定所选患者入院第二日空腹血清sST2 水平,记录患者冠脉造影结果并计算冠状动脉病变程度Gensini 评分.分析不同组间sST2 水平差异,以及冠心病组中sST2 水平与Gensini 评分的相关性,绘制sST2 诊断冠心病的ROC曲线.结果:1.冠心病患者血清sST2 水平显著高于冠状动脉造影正常组和健康体检组(sST2 水平分别为28.24[20.79-59.26],23.82[18.56-28.60],16.88[14.87-22.79]ng/ml,P< 0.001);冠脉造影正常组血清sST2 水平显著高于健康体检组(P< 0.001).2.STEMI 组血清sST2 水平最高(70.80[49.47-92.25]ng/ml),NSTEMI 组次之(28.10[20.36-65.51]ng/ml),且与冠脉造影正常组血清sST2 水平差异均存在统计学意义(23.82[18.56-28.60]ng/ml,P< 0.001);UAP 组和SAP 组血清sST2 水平与冠脉造影正常组差异无统计学意义(sST2 浓度分别为26.70[19.64-31.45],22.14[17.97-26.80]ng/ml)P> 0.05).3.冠心病患者血清sST2 水平与Gensini 评分呈显著正相关(P< 0.001),相关性系数r=0.474.4.sST2 诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的ROC 曲线下面积为0.742(95%CI=0.680-0.804,P < 0.001).灵敏度与特异度之和最大时的截断点为sST2=25.99ng/ml,灵敏度为62.2%,特异度为75.7%.结论:血清sST2 水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度存在显著相关性,血清sST2 可作为冠心病早期诊断以及冠状动脉病变程度的预测因子.
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