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目的:本研究旨在对盆腔开放式手术后发生深静脉血栓性静脉炎的检出方法进行探讨。
方法:采用双功能多普勒超声加超声造影对术后发生临床症状的11位患者进行检查,确认,并追踪观察临床治疗效果与临床治疗结果相对照。
结果:本组研究对象被检出血栓栓塞时间在手术后9~12天,检出部位1例双侧,其余均在手术创面大,操作时间长之一侧下肢股总静脉之大隐静脉汇入处,其中3例栓塞伸延至股浅静脉末端和胭静脉,且经超声造影证实为完全性栓塞。鉴于术后早期患者不宜使用抗凝剂,仅以在下腔静脉置入筛网防止发生致命性肺栓塞而等待侧枝循环建立,8例患者分别在1周后肿胀的下肢疼痛缓解,3~4周建立微侧枝循环,肿胀逐渐恢复。
结论:应用双功能多普勒超声加超声造影对术后发生临床症状的患者进行检查,确认,使盆腔开放式手术后深静脉血栓栓塞的检出率接近100%。鉴于超声检查的手段方便,无创,可重复性强,可使接受此类手术的患者在术后5~6天即接受床边超声筛查,可以更早发现深静脉血栓栓塞前的静脉壁和血流的异常表现,使病人获得更早、更有效的治疗。