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视网膜病变是高血压病最重要的病理改变,早期阶段为全身小动脉痉挛,长期反复痉挛使小动脉缺血缺氧,细胞增殖肥厚、纤维化而出现不可逆病变。在高血压的病变过程中,初期眼底血管往往是正常的,随着病情的演变,眼底血管就会逐渐发生一系列血管管径和管壁的改变,致形成动脉硬化和相应的视网膜病变。发现高血压病患者眼底病变明显,伴有糖尿病患者眼底病变更加严重。病程、Lp(a)与高血压病眼底病变密切相关,是独立危险因子。并分析了高血压眼底变化与内脏损伤的联系,介绍了高血压病变检测方法。