吻合器经肛门痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔疗效临床探讨

来源 :北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuechao002
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  目的:探讨吻合器经肛门痔上粘膜环切术治疗重度痔疗效临床探讨.方法:将60例存在排便时无痛性出血和痔核脱出为症状的Ⅲ、Ⅳ度痔脱出患者及部分反复出血的Ⅱ度内痔患者分为2组.甲组28例使用PPH术治疗,乙组32例使用传统痔外剥内扎、肛门检括、痔注射术治疗.结果:甲乙两组均治愈,对两组患者的手术时间、平均住院日、术后并发疼痛、肛门狭窄、术后出血等情况进行比较,差异均有显著性意义(P<0.05).PPH组明显优于传统手术组.讨论:在临床医学上,吻合器经肛门痔上粘膜环切钉合术治疗,是一种以肛垫学说理论为基础的治疗方式,该方式近期疗效良好,有手术操作时间短,术中患者痛苦少,术后并发症较少,患者恢复快,康复周期短,值得推广.
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目的:了解社区居民对社区卫生服务的满意状况及影响因素,为改善社区卫生服务质量提供依据.方法:采用方便取样的方法对北京某城区社区人群进行随机抽样问卷调查.结果:该城区的社区人群对医疗服务较为满意,总满意评价(满意81%,一般16.9%,不满意0.7%)对总满意度和就诊方便,就诊程序趋向于满意,对间接医疗服务满意度趋向于不满意,特别是所需药品是否都能买到.结论:居民基本满意社区卫生服务,影响居民满意度
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慢性盆底痛综合征(CPPS)是一种涉及多学科、常见的难治性疾病。本文通过对其发病机制的研究,指出盆底痛觉传导必须经过三个解剖层面,即:外周层面、脊髓层面、大脑层面。综上所述,对顽固剧烈的盆底痛,有时可以用中断痛觉径路的方法清除疼痛:其一,将供应器官动脉的神经切断;其二,切除或阻滞一定部位的交感干神经节;其三,切断或阻滞几个脊神经后根;其四,切断脊髓丘脑束,如脊髓丘脑前侧切断术。
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会议
对环状内外痔采用微波治疗痔疮,已有20多年历史,在过去单一使用微波治疗的基础上,改用四联疗法,一次性治疗环状内外痔776例,采用四联疗法一次性治疗,术时最长12分钟,最短8分钟。愈合时间最长35天,最短20天。通过半年以上追踪观察,未见复发和后遗症者。采用四联疗法治疗,不需缝合,修复过程中,黏膜下缘并不向下延伸,肛管还是由再生的肛管皮肤所覆盖,因此不可能形成潮湿肛门。