中、小面积深度烧伤符合功能与美学要求的皮肤移植术

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:striveformonen
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  目的:探讨非面颈部中、小面积深度烧伤更加符合人体皮肤功能与美学要求的皮肤移植技术.方法:受皮区创面采用浅切痂、削痂法,尽可能多保留创面正常皮下组织,严密止血.以低浓度肾上腺素生理盐水皮下注射肿胀供皮区,鼓式取皮机、电动切皮机或滚轴取皮刀切取厚0.2~0.6mm大张中厚断层皮:游离皮片长轴垂直于受区纵轴不开洞移植,皮片与创缘、皮片与皮片3-0丝线严密缝合,妥善包扎、制动.结果:接受改进的皮肤移植术的患者共592例,受区面积为1%~30%TBSA,平均(11.2±2.7)%TBSA,全部病例移植皮片成活率>95%,移植皮片100%成活者91.9%(544/592),随访1年以上评价,受区皮肤组织丰满,质地柔软、光滑,无明显增生性瘢痕,肢体关节活动自如,轻度色素沉着,供皮区表面较正常皮肤略粗糙,色素沉着不明显.结论:加强创面处理,改进和熟练掌握取皮技术,选择合适供区,中、小面积深度烧伤采用大张中厚和薄中厚断层皮不开洞移植,供皮区和修复部位均获得较理想的功能与美容效果.
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