本文结合实际案例，讲述了虚寒水饮病，用温化之法，温化之法有麻黄剂、附子剂、苓桂剂、苓半剂、姜辛剂等，选用何方当为临证关键。此人无水肿、从疾病来看心脑血管系统无明显器质性病变，故暂未选黄芪剂，方随证转，转方选用桂枝人参汤加附子合入苓桂剂，并认为血脂略高并非饮食引发、而系代谢异常所致，无需控制饮食，本案治疗思路清晰、方向正确，疗效卓著；选用桂枝加葛根汤合健步荃桂丸去桃仁改川芍来治疗，在整个诊治过程中对选方的靶点切入很直接，紧紧抓住桂枝体质人的“高血压、脑动脉硬化，脑梗死、脑供血不足”为要点。诊时听力仍未改善，考虑到患者体胖、眼袋、便塘、头晕等泽泻汤方证的存在，故合入了泽泻汤，以期提升疗效，桂枝人易患多发的动悸型心血管疾病、风寒性呼吸系统疾病、胃肠功能的易紊乱性提示了该类人的弱势，也提醒该指导其类人进行养生保健。