【摘 要】
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背景静脉皮瓣是一种非生理性皮瓣,在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点,但其一直存在着成活率较差的缺点,限制了其在临床上的应用。目的旨在通过构建不同数量、不同模
【机 构】
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湖南省衡阳市南华大学附属第一医院美容整形科;
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背景静脉皮瓣是一种非生理性皮瓣,在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点,但其一直存在着成活率较差的缺点,限制了其在临床上的应用。目的旨在通过构建不同数量、不同模式静脉蒂的静脉皮瓣模型,选择最佳蒂型,使皮瓣微循环得到有效灌注以及充分静脉回流,维持皮瓣内血液良好的灌流平衡,探索有效提高静脉皮瓣成活率可能的方法和途径。设计、时间及地点:细胞形态学观察,于2008-03/2008-06在南华大学动物实验室完成。材料:以新西兰大白兔为实验对象。方法在侧腹壁设计大小为8×5 cm的一椭圆形皮瓣,分别制成4种不同类型的静脉皮瓣。各组皮瓣均保留腹壁浅静脉远端对皮瓣进行灌注,A组:单蒂无输出型。B组:双蒂主干输出型。C组:双蒂属支输出型。D组:三蒂属支输出型。结果观察各组皮瓣成活情况,A组、B组、C组、D组成活率依次增高,除C、D两组之间没有统计学意义外,其余组组间均有显著性差异。组织形态学检查,D组光镜下组织结构基本正常,透射电镜检查,D组:大部分细胞结构趋于正常,胞浆内线粒体、内质网结构较清楚。细胞间连接较清楚,偶见线立体的空泡样变,数量少,核正常。两者与其他组比较,均有明显的差异。结论脉蒂直接影响皮瓣的成活,采用静脉干属支输出能够明显提高静脉皮瓣的成活率。保留合适的蒂型能保持静脉皮瓣的灌流平衡,进而提高静脉皮瓣的成活率。
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