一例ECMO辅助非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合

来源 :全国第十一届手术室护理学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong521
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冠状动脉旁路移植术是改善冠状动脉狭窄远端心肌缺血的重要外科手段,但严重的心功能衰竭和心功能差者被手术所禁忌。体外膜式氧合器( ECMO)是一种改良的人工心肺机,其核心部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,为严重呼吸循环衰竭患者提供生命支持,是国际医学领域最具代表性的新技术之一。本研究手术室配合心脏外科在全麻ECMO辅助非体外循环下成功完成一例冠状动脉旁路移植术,现将护理进行总结。
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自从2006年2月某院新住院部大楼建成并投入使用,手术室由原来传统的臭氧消毒手术间改为了一体式层流净化手术间,也就是通常所说的“洁净手术室”。洁净手术部的建立,无疑是对手术环境中空气质量的一个根本性提高,大幅度地提高了手术环境质量。本文就洁净手术部的管理工作做出的相应的管理制度进行介绍。
儿童各器官发育尚未成熟,尤其心理方面。患病后不仅承受疾病所带来的痛苦与不适,还要承受与家人的分离和手术所带来的恐惧,势必对其心理产生巨人的负面影响。手术室对一般人来说是一个神秘又陌生的地方,一通常大多数病人术前都会产生焦虑与恐惧的心理,患儿家长亦是如此。因此,患儿与家长术前参观手术室,让患儿及家长熟悉环境,与巡回护士建立沟通;使家长了解全麻过程、相应知识及注意事项。有效减轻了由于未知和陌生而引起的
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随着乙肝病毒感染的高发,性病、艾滋病等发病率的上升以及各种消毒方法的应用,危害手术室人员身体健康因素日益增多,因此手术室医护人员应加强防护意识。作者对手术室中潜在的危险问题按性质分类,制定防护和安全教育措施,对手术室医护人员进行健康教育,收到了较好的效果。
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腋窝淋巴结清扫术(ALND)是乳腺癌精确分期和预后评价的重要部分之一。某院自2004年12月-2006年10月共开展乳腺腔镜腋窝淋巴结清扫术例,取得了满意的临床效果,现将配合体会进行介绍:术中洗手护士应密切注视手术过程,积极主动配合医师进行手术,及时清除手术器械上焦痴。巡回护士严密观察各仪器的工作状态,并记录出入量,保证手术的顺利进行。
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随着以“病人为中心”的无痛医疗护理模式深入开展,外科手术病人越来越多的侵袭性操作放在了麻醉后执行,本研究实行麻醉后留置导尿,此措施实施以来,避免了导尿时给病人带来的疼痛、紧张、尴尬等问题,但同时也发现麻醉清醒后导管带来的不适、烦躁等也有所增加,因此,为了提高病人留置尿管后的舒适度,使用石蜡油和利多卡因凝胶润滑剂对留置尿管后病人的舒适度进行了比较研究。