【摘 要】
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目的：通过分析服用西罗莫司(SRL)患儿的全血血药浓度,为血药浓度检测分析提供理论依据.方法：回顾性分析复旦大学附属儿科医院2016年1月到2018年6月用酶放大免疫测定法(EMIT)测定的170例(424例次)西罗莫司血药浓度,对其监测结果进行比较分析.结果：SRL主要用于结节性硬化(45.97％),卡-梅综合征(27.01％),血管瘤(8.06％),骨髓移植状态(2.36％),卡波西肉瘤(3.
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院临床药学部,上海,201102
【出 处】
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第二十九届全国儿科药学学术年会暨第十届全国儿科药学中青年药师论文报告会
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目的：通过分析服用西罗莫司(SRL)患儿的全血血药浓度,为血药浓度检测分析提供理论依据.
方法：回顾性分析复旦大学附属儿科医院2016年1月到2018年6月用酶放大免疫测定法(EMIT)测定的170例(424例次)西罗莫司血药浓度,对其监测结果进行比较分析.
结果：SRL主要用于结节性硬化(45.97％),卡-梅综合征(27.01％),血管瘤(8.06％),骨髓移植状态(2.36％),卡波西肉瘤(3.54％),淋巴管瘤(5.90％),免疫缺陷病PIK3CD突变(7.08％)等,不同疾病其血药谷浓度之间存在显著性差异(P＜0.05).SRL稳态血药谷浓度＜5ng/mL为90例(21.23％),5～15ng/mL为270例(63.68％),＞15ng/mL为64例(15.09％),不同疾病患儿的血药浓度分布存在显著性差异(p＜0.05),不同疾病患儿的SRL谷浓度和剂量/体质量的相关性存在显著的个体差异.
结论：西罗莫司用于治疗不同疾病过程中,治疗窗窄,个体差异大,用药时应密切关注血药浓度遵循个体化给药方案,及时调整剂量,减少不良反应的发生.目前临床仅用5-15ng/mL作为所有疾病的有效参考浓度范围,未来需要对不同疾病类型进行分类分析,达到个体化治疗的目的.
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