【摘 要】
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年轻恒牙根折是一种相对少见的儿童牙外伤类型,常伴断端不同程度脱位或移位。为获得可能的最佳预后、远期保留患牙,年轻恒牙根折治疗需根据就诊延迟时间及牙根发育阶段、牙周
【机 构】
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口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科;
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年轻恒牙根折是一种相对少见的儿童牙外伤类型,常伴断端不同程度脱位或移位。为获得可能的最佳预后、远期保留患牙,年轻恒牙根折治疗需根据就诊延迟时间及牙根发育阶段、牙周/牙槽骨状态、牙髓状态及牙体状态四个主要因素制定系统的序列方案,即采取Time-Perio-Pulp-Tooth(TPPT)四维治疗策略。根据病例分析,对牙根发育NOLLA8期的年轻恒牙根折伴部分脱位并延迟就诊的患牙,进行及时复位固定、冠髓切断术及延长固定时间,获得随访2年后牙根发育完成、无阳性体征的良好预后。结合系列根折病例回顾,总结对该类年轻恒牙根折病例应尽量采取积极处理策略,1)T:根据牙根发育状态,决定根尖端处理策略;随访决定固定周期;2)P:及时复位弹性固定,口腔健康宣教维护良好微环境;3)P:判断冠髓活力及延后处理可能不良预后,合理决策牙髓治疗方案及时机;4)T:必要时调合杜绝合干扰及早接触,择期修复牙体缺损。通过TPPT四方面的综合分析,理清思路、序列治疗,将会优化年轻恒牙根折治疗预后。
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