肥胖对脑卒中康复预后的影响

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目的:从残损、残疾、残障三个层次全面研究肥胖对卒中后康复治疗结局的影响以及可能的机制.方法:选择年龄18-75岁首次单侧率中,发病30天之内入院,GCS评分>8分,病情稳定,经头颅CT或MRI证实为脑梗死或脑出血的患者,入院时记录体重、身高、腹围、臀围,评价NIHSS、Bathel指数、mRS得分,所有患者进行PT、OT等常规康复治疗3个月,治疗强度一致,出院前再次进行NIHSS、Bathel指数,mRS评定,并采用Tetrax平衡测试系统进行立位下平衡评定.随访6个月,进行Bathel指数,mRS评定。结论:脑卒中后超重和肥胖患者(BMI≥25)较正常体重患者康复进展延迟;成年男性腰臀比>0.9,女性>0.85,腰围身高比≥0.5,提示中心性肥胖,这些患者康复进展较非肥胖患者缓慢,效果差。中心性肥胖对康复结局有明显影响,与站立及步行中躯干控制能力减低有关。
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