【摘 要】
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目的研究严重创伤后全身炎性反应临床特点,探讨不同中药对过度炎性反应及免疫功能的影响. 方法①对多发伤者连续观察入院后5天外周血细胞、血小板、心率及呼吸频率等指标
【机 构】
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650032,昆明,成都军区昆明总医院急诊科
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目的研究严重创伤后全身炎性反应临床特点,探讨不同中药对过度炎性反应及免疫功能的影响. 方法①对多发伤者连续观察入院后5天外周血细胞、血小板、心率及呼吸频率等指标,同时行ISS、SIRS、PHI、APACHEⅢ等评分;②采用当归、黄芪、大黄、石昌蒲等中药组方,设治疗、健康及模型对照组,对双下肢骨折大鼠及创伤病人进行随机分组用药.
结果①多发伤后患者外周血白细胞呈现上升态势,1～1.5h达峰值,血小板呈下降态势,72h为谷底,120h渐恢复,白细胞高反应时间长,血小板降低发生早且持续时间长者,APACHE分值高,并发症多,死亡组有显著差异.②中药当归补血汤加石昌蒲有控制伤后早期血中白介素6、C反应蛋白及应激素增高,能控制炎性细胞外周聚集现象,并能增强细胞及非特异免疫功能.
结论多发伤后全身炎性反应具有一定规律性变化,早期采用扶正固本为主,镇静为辅的中药进行中西医结合治疗,有助于控制早期过度炎性反应,改善免疫失衡状态.
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