【摘 要】
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目的：探讨改良的“Y”型胃肠转流术式在中国非肥胖型2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值和前景。方法：采用自主改进的“Y”型胃肠转流术治疗16例中国非肥胖型糖尿病患者，观察疗效。结果：改进的“Y”型胃肠转流术，在本组16例非肥胖型2型糖尿病患者中的总治愈率为93.75％，有效率为100％.16例患者术后1周血糖开始持续稳定下降，术后1个月胰岛素抵抗指数较术前明显降低，无术后营养不良、胃排空障碍等并发症
【机 构】
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Medicine in minimally Invasive Surgery,Hainan Provincial TCM Hospital Affiliated to Guangzh0u Univer
【出 处】
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2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨改良的“Y”型胃肠转流术式在中国非肥胖型2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值和前景。方法：采用自主改进的“Y”型胃肠转流术治疗16例中国非肥胖型糖尿病患者，观察疗效。结果：改进的“Y”型胃肠转流术，在本组16例非肥胖型2型糖尿病患者中的总治愈率为93.75％，有效率为100％.16例患者术后1周血糖开始持续稳定下降，术后1个月胰岛素抵抗指数较术前明显降低，无术后营养不良、胃排空障碍等并发症发生，术后1个月体重指数差异较术前无统计学意义。结论：改良的“Y”型胃肠转流手术，从根本上改变了原自国外的胃肠转流术式(GBP)和手术纳入标准，对非肥胖型2型糖尿病患者的降糖效果良好、持久，疗效确切，治愈率高，避免了原自国外GBP术式术后营养不良问题，达到了降糖不减重目的，降低了术后胃排空障碍等并发症的发生率，符合中国糖尿患者特色，具有很好的临床应用价值和前景。
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目的：探讨完全腹腔镜肝切除在肝肿瘤治疗中的安全性及临床有效性。方法：回顾性总结分析2010年12月至2012年9月期间本科为30例肝肿瘤患者施行完全腹腔镜下肝部分切除术的临床资料。结果：采用完全腹腔镜下肝切除术30例,28例患者手术获得成功,包括肝血管瘤3例,肝炎性假瘤1例、原发性肝癌24例。腹腔镜肝切除包括左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)12例、左半肝切除(Iva,Ⅳb段)2例，Ⅴ～Ⅶ段部分肝切除14例；
目的：探讨肝内胆管结石手术治疗方式及效果。方法：回顾性分析总结本院近3年择期手术治疗的肝内胆管结石患者176例，比较肝切除组、非肝切除组的术后近期残石率、围手术期并发症和术后远期疗效。结果：肝切除组术后近期残石率、术后远期疗效均优于其他非肝切除术组，但围手术期并发症发生率高于其他各组。结论：肝切除是治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式。胆肠吻合术治疗肝内胆管结石仍有重要补充作用，但应严格控制其适应
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀的优势和意义。方法：回顾性分析本院2009年3月至2012年8月用超声刀直接切断胆囊动脉及剥离胆囊完成腹腔镜胆囊切除155例的临床资料。结果：全组均顺利完成手术,手术时间15～45min,平均25.5min,术中出血0～15mL,平均5.5mL,无任何并发症发生,术后1～3d出院。结论：应用超声刀行腹腔镜胆囊切除是安全、可靠的,具有减少出血、降低手术难度和节省
目的：探讨应用快速康复外科(FTS)理念，观察腹腔镜胆囊切除术患者临床应用的可行性、有效性、安全性、优越性及应用价值。方法：将116例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组：采用围手术期FTS治疗(FTS组)58例，传统方法治疗(对照组)58例。分析比较两组患者术后肠道排气时间、住院时间、离床时间、停止输液时间、住院费用和术后并发症等发生情况。结果：所有患者均治愈出院，无严重并发症发生。FTS组比传统方
目的：总结经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)对肝硬化合并急性胆囊炎患者的治疗经验。方法：回顾分析2008年1月-2011年12月采用PTGD治疗28例肝硬化合并急性胆囊炎患者的临床资料。结果：28例均穿刺置管,全部获得有效引流，无出血及漏胆等并发症，无死亡病例。结论：对于保守治疗无效的肝硬化合并急性结石性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、简单、有效的方法,避免因急诊手术引起的并发症。
目的：探讨胆囊功能检测和评估方法及内镜微创保胆取石术的临床应用价值。方法：总结65例采用腹腔镜+胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：65例拟保胆手术患者60例保胆成功,5例中转切胆。术后无出血、胆漏等并发症发生，术后随访13～24个月无结石复发，均取得满意疗效。结论：内镜微创保胆取石术可提高患者生存质量，安全可行。餐前、后超声法评估胆囊功能简单、有效、比较可靠，对内镜微创保胆取石手术方案制定有指导价
目的：探讨胰腺胃泌素瘤诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1990年1月至2011年12月海南省人民医院收治的13例胰腺胃泌素瘤患者的临床资料。术前根据临床表现进行定性诊断，以腹部彩色多普勒超声、CT等检查进行定位诊断。实施胰体尾+脾切除术1例,肿瘤摘除术7例，胆胰结合部切除术2例,胰十二指肠切除术3例.术后给予相应化疗。结果：13例患者中,肿瘤位于胰头9例，胰尾1例，胰体2例，胰腺内多发肿瘤1例；肿
目的：比较研究腹腔镜与传统开腹手术对进展期胃癌的近期疗效。方法：2010年10月-2011年12月因胃癌在中心行腹腔镜胃癌D2根治术53例和同期行传统开腹胃癌D2根治术80例进行手术相关指标的临床对比研究。结果：腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(190.5±15.8)min和(178.5±27.5)min(P＜0.05)。但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、手术切口长度及住院天数显著优于开腹组(P
目的：通过腹腔镜与传统开腹胃癌根治手术比较,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的可行性、安全性、根治性。方法：回顾性分析201 1年5月—2012年5月间进行的56例胃癌根治术,其中腹腔镜组(LAP)25例,传统开腹组(OPEN) 31例。对比观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后住院天数、术后并发症.结果：腹腔镜组25例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫，无中转开腹病例。
目的：评价为高龄胃癌患者行腹腔镜胃切除术的安全性及近期疗效.方法：回顾分析2008年7月至2011年12月本院胃癌患者择期行胃切除术中大于等于70岁高龄患者的临床资料。比较同期39例腹腔镜胃除术和48例开腹手术患者的一般情况、疾病分类、手术指标、术后恢复情况和治疗效果。结果：患者中位年龄开腹组78岁,腹腔镜组76岁.两组患者术前合并症、美国麻醉师协会术前危险度评分、疾病类型均无显著差异.平均手术时