【摘 要】
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目的 探讨PICC置管后发生上肢深静脉血栓形(upperextremity deepvenousthrombosis,UEDVT)的原因和护理措施.方法 查找PICC置管后发生上肢深静脉血栓形成的原因,并采取相应的护理措施①留置PICC导管的护士资质过浅,不了解血管解剖,进行盲穿,损害了血管内膜.对策：建立经外周静脉置入中心静脉导管技术管理体系.②由于PICC导管较长,又长期漂浮在血管
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨PICC置管后发生上肢深静脉血栓形(upperextremity deepvenousthrombosis,UEDVT)的原因和护理措施.方法 查找PICC置管后发生上肢深静脉血栓形成的原因,并采取相应的护理措施①留置PICC导管的护士资质过浅,不了解血管解剖,进行盲穿,损害了血管内膜.对策：建立经外周静脉置入中心静脉导管技术管理体系.②由于PICC导管较长,又长期漂浮在血管中,会使血液形成涡流而产生微血栓.对策：置管前准确测量臂围,用肝素液冲洗导管内外,可有效预防导管内血栓形成,穿刺时应动作轻柔,匀速送管,减少对血管内膜损伤.有效正确封管.一旦发生血栓,应立即停止PICC输液.③恶性肿瘤患者有易发生血栓的趋势,特别是手术和化疗后发生静脉血栓的概率较高.对策：采用正确的冲管技术.④导管前端放置部位与静脉血栓发生危险性明显相关.对策：正确操作流程,准确测量PICC置管长度,借助X光透视定位或经血管造影机定位,以保证导管前端准确到达预期部位.⑤如导管内腔被血液凝块堵塞,强行冲管,很容易引起上肢深静脉血栓脱落,导致肺动脉栓塞(PE).对策：在治疗血栓的过程中采取必要的预防措施是尤为重要的,最为有效的措施是行上腔静脉滤器植入术.结果 本组21例PICC置管后发生上肢深静脉血栓形成患者中有2例入院时即发生PE,给予患者行介入手术治疗,行血管造影术、上腔静脉滤器植入术、溶栓术,过程顺利,术后无任何不良反应及并发症.结论针对PICC置管后发生上肢深静脉血栓形成的原因,采取有效的护理措施,可以减少并发症,提高治疗疗效和病人生活质量,甚至挽救患者生命,值得临床推广.
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