【摘 要】
：
医方在患者第一次诉腹痛时存在误诊而发生误治，系被鉴定人肠系膜上动脉无法及时诊断、处理的根本原因，其第二次诉腹痛后，医方的诊断处理仍欠迅速，再次延误其病情。医方的误诊、误治、延误病情，间接导致了被鉴定人肠坏死并被切除的后果，医方应承担相应的医疗过错责任，鉴于本病例系妊娠手术后肠系膜上动脉栓塞，病例本身存在高度特殊性，临床少见，导致诊断上有高度困难，且肠系膜上动脉栓塞凶险、进展快，对于县级基层医院，在
【机 构】
：
桂林市正诚司法鉴定中心桂林 广西 桂林 541001
论文部分内容阅读
医方在患者第一次诉腹痛时存在误诊而发生误治，系被鉴定人肠系膜上动脉无法及时诊断、处理的根本原因，其第二次诉腹痛后，医方的诊断处理仍欠迅速，再次延误其病情。医方的误诊、误治、延误病情，间接导致了被鉴定人肠坏死并被切除的后果，医方应承担相应的医疗过错责任，鉴于本病例系妊娠手术后肠系膜上动脉栓塞，病例本身存在高度特殊性，临床少见，导致诊断上有高度困难，且肠系膜上动脉栓塞凶险、进展快，对于县级基层医院，在治疗技术上亦在存在一定客观限制。因此本例中的不良后果的发生，存在一定的客观因素影响。因此，建议医患双方共同承担本例的后果责任，即医方过错比例50％。
其他文献
本文就新的《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中个别条款存在的难以操作与争议提出看法.就某些弹性条款与以商确.并就标准附录的问题提出异议.
作者结合检案实践经验及理论,就与法医学鉴定上人体损伤并存因素的种类、伤与病共存情况的概念、发现、因果关系分析,以及在实际损害结果中所起作用的比例判定提出看法,予以讨论.
本文就交通事故伤残等级评定中的难点进行分析.重点介绍执行新《道标》中的操作性难点以及新标准中许多难以理解之处,为实践法医鉴定学提供参考.
本文结合实际法医鉴定经验,就交通事故中残疾人肢体伤残评定的案例进行分析,并对新道标中关于这方面的缺憾提出建议与补充.
作者结合实践应用就新的《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中有关胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折之规定较为不确切,本文谈几点看法.
本文介绍一例女性46岁患者被人打伤后,下肢活动障碍4小时入院病例的法医学鉴定要点及病例分析资料,就外伤和病人脑出血的关系进行讨论.
尸体检验发现，死者体表未检见明显的机械性损伤痕迹，可排除死者因机械性损伤致死。病理学检查心脏、肺脏、肝脏、肾脏、颅脑等重要脏器均为检见明显病变征象，可排除死者因突发疾病而碎死。所送检的肝脏组织中未检出常见的催眠镇静类药物、毒品、杀虫剂、除草剂、杀鼠药成分，可排除死者因毒物中毒致死的可能。医疗过错分析:本例尸体检验见死者双侧睑结膜重度苍白，尸斑颜色浅淡，四肢甲床苍白，呈明显的失血貌;腹腔内可见大量积
由于此例SMA夹层动脉瘤的鉴定涉及伤病关系，再加上《人体损伤程度鉴定标准》中也无相应条款，不同的鉴定人对伤病关系及鉴定标准内含理解不同，因此出现了不同的鉴定结论。该案经专家会诊形成四种鉴定意见。第一种鉴定意见为重伤二级。伤者虽然存在高血压动脉粥样硬化的病理基础，如果腹部没有受外伤，SMA夹层就不会形成，外伤是形成SMA夹层的主要原因，本身疾病应为次要原因，并且伤者有须手术治疗的临床症状及体征，也进
本文经审阅所提供的病历资料，结合案情介绍及目前检查，进行了分析。(1)2013年6月15日伤者胸背部曾受机械性暴力，且该暴力致血胸，左侧第4肋骨骨折，左侧肩脾骨粉碎性骨折，这一事实存在。(2) 2013年8月1日就诊医学院附属医院行全麻体外循环下二尖瓣置换+三尖瓣成形术，术中见:左室增大，主动脉无扩张，根部未扣及震颤，左房无血栓，二尖瓣键索断裂，瓣叶对合差，重度反流;三尖瓣瓣环扩大。证据表明伤者2
结合本案例病历记载，分析手术适应症明确，同时也无手术禁忌症，所以本案没有违反手术原则。医方在做好术前检查及术前准备后，征求患者张某及家属意见，在术前告知及知情同意签字后，行剖胸探查及右肺肿块切除，未违反医疗卫生管理法律、行政法规、规章制度、诊疗原则。而开胸创伤是手术必然，不属于医疗侵权行为。术中根据探查情况决定手术方式合情合理，术中选择单纯肺肿块切除，手术方式恰当。术后患者顺利康复出院，肺功能无影