磁共振功能成像提供了一种非侵袭性而有效的方法,除了应用于临床诊断以外,还有助于在治疗此类疾病时选择最佳的治疗方法和手术路径。 目的：运用fMRI技术显示头额顶叶病变患者与正常人脑运动功能区在对指运动条件下的激活图及BOLD激活曲线。 材料和方法：额顶叶占位病变患者20例为病变组,其中诊断为肿瘤的15例,炎症4例,血管畸形1例。20名健康正常自愿者设为正常对照组。利用1.5T超导磁共振进行脑功能成像扫描,包括常规MRI和fMRI成像。后处理时,使用美国德克萨斯州立大学的FADA软件分析处理fMRI数据。 结果：功能成像显示病变组患者脑激活区在形态和激活强度主要表现为患侧M1区的移位、分散及BOLD信号减弱,SMA区及对侧大脑半球则有激活区及BOLD信号无明显变化、增加或降低等几种类型改变。病变组与对照组对指运动时,脑激活区BOLD信号值样本均数比较,t=3.538,p=0.001,两组BOLD信号值均数相差非常显著,病变后患侧大脑半球的第一运动皮层BOLD激活强度出现降低。 讨论：脑功能成像的实验研究在多个领域具有重要意义,因为大脑活动的神经反馈可用fMRI进行监测和观察,在对指运动时,利用与大脑皮层激活相关的BOLD信号的变化能够描绘出脑运动功能激活区。当患者额顶叶出现病灶时,患侧大脑半球运动皮层BOLD激活强度下降,脑激活区减少、移位和分散,额顶叶占位性病变影响运动功能区的激活,是病变后运动功能受限的主要原因之一。能够为临床病情诊断和外科手术入路提供有效帮助以及评价术后的功能恢复,这项工作的开展有益于对额顶叶病变时脑功能的变化进行深入研究。