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目的:糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病导致胃肠动力和内、外分泌功能障碍失调,胃张力低下、胃排空延迟、无机械性梗阻的一组综合征.其主要表现吞咽困难、烧心、胃胀、恶心、呕吐,常伴体重下降和早饱.其发病率约占糖尿病患者30%-50%,多见于病程长、病情控制欠佳、依赖胰岛素的病人.我科利用针刺联合艾灸治疗糖尿病性胃轻瘫,观察针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:治疗组:给予针刺(取穴双侧内关、中脘、脾俞、足三里、阴陵泉);操作方法:常规消毒后,取0.25mm×40mm毫针,深度为0.5~1.2寸,平补平泻.毫针刺入穴位后行均匀提插捻转,针刺得气后,留针30分钟.在使用针刺的同时每日应用温和灸灸胃俞、脾俞、三焦俞,每次15min,每日1次,一周为一疗程,连续治疗4个疗程.对照组:口服吗丁啉片10~20mg,每日3次,饭前服用.连续治疗4周.全部病例均使用胰岛素或口服降糖药物控制血糖,监测空腹加3餐后2h血糖,要求空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2 h血糖<8.0mmol/L.将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例,在常规治疗的基础上,治疗组予以针刺联合艾灸治疗,对照组口服吗丁啉片,疗程4周.结果:治疗组显效22例,有效18例,总有效率95.2%,对照组显效16例,有效16例,总有效率80.0%,两组总有效率比较有显著性差异(u=2.4150,P<0.05).结论:现代医学对糖尿病胃轻瘫无特异疗法,主要是对症治疗,在注射胰岛素或口服降糖药治疗糖尿病的基础上,加用胃复安、吗丁啉、莫沙必利、红霉素等药物,有一定效果,但疗效不易巩固,且存在一定副作用.而糖尿病胃轻瘫属中医学"痞满"、"反胃"、"呕吐"等范畴.中医学认为本病多因消渴日久,耗伤脾胃之气机,导致脾胃虚弱,运化无力,气滞血行不畅,胃络瘀阻,脾胃升降失常.足三里、中脘两穴通过经络与胃紧密相连,针刺此两穴可振奋脾胃阳气,调节胃肠气机,有醒脾胃、促运化,恢复胃肠蠕动之功能.内关刺之可直通三焦气机,降逆和胃、通调经络,恢复胃肠正常生理功能.加以艾灸灸脾俞、胃俞可通降胃气、和胃健脾、理中降逆,使脾得健运、水谷运化、水液输布正常、胃能受纳腐熟和降,脾胃一升一降,共同完成饮食的消化、吸收.从结果来看,针灸联合艾灸治疗作用明显优于吗丁啉片,副作用小,能明显改善症状,有较好临床疗效.