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目的:运用脑功能成像(functional Magnetic ResonanceImaging,fMRI)探讨穴位埋线治疗阿尔茨海默病的作用机制。
方法:26例轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimers Disease,AD)患者按配对方法分为穴位埋线组和空白对照组,穴位埋线组分别在神门、丰隆、太溪和足三里进行埋线,空白对照组用相同操作方法刺激穴位,但埋线针不穿入羊肠线,两组患者均每个月治疗1次,共治疗6次。分别于首次治疗前1周内和6个月治疗结束后1周内运用简易精神状态量表(Mini Mental Stae Examination,MMSE)和阿尔茨海默病认知评价量表(Alzheimers DiseaseAssessment Scale-Cognitive,ADAS-Cog)对两组进行评分,分别为治疗前评分和治疗后评分。并于治疗前和6个月后,行脑功能成像检查,获得脑内血氧变化的实验数据,利用SPM软件对两组治疗后量表评分的变化与脑内血氧变化的实验数据进行相关性分析。
结果:穴位埋线组MMSE治疗后评分较治疗前评分差异有统计学意义(P<0.01),ADAS-Cog治疗后评分较治疗前评分差异有统计学意义(P<0.01);空白对照组MMSE治疗后评分较治疗前评分差异有统汁学意义(P<0.01),ADAS—Cog治疗后评分较治疗前评分差异有统计学意义(P<0.05);穴位埋线组治疗后MMSE评分显著高于空白对照组(P<0.01),穴位埋线组治疗后ADAS-Cog评分比空白对照组显著性降低(P<0.05)。穴位埋线作用的脑功能效应,即:血氧水平(Blood oxygenation level dependent,BOLD)变化与量表评分变化值相关性分析:与MMSE量表评分变化相关的穴位埋线效应激活的主要脑区:左侧:额下回、额中回、额上回、颞横回,右侧:额上回、额中回、中央前回、海马回、中央后回、旁中央小叶;与ADAS-Cog量表评分变化相关的穴位埋线效应激活的主要脑区:左侧:额上回、额中回、梭状回、颞下回、海马回,右侧:额上回、额中回、中央前回、梭状回、颞横回、枕中回、中央后回。
结论:穴位埋线通过激活额叶、颞叶、边缘系统和小脑等与认知功能相关的脑区,改善AD患者认知功能障碍。