铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药研究现状

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铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是革兰染色阴性的非发酵菌中假单胞菌属的代表菌,广泛存在于自然界、正常人皮肤、肠道和呼吸道及医院各种物品包括诊疗器械等,是一种临床上常见的引起严重医院感染的条件致病菌,是医院感染分离出的常见细菌,免疫力低下的患者容易在院内造成感染,且治疗效果很不理想.目前,碳青霉烯类抗生素是临床抗多重耐药革兰阴性杆菌感染的有力武器和最后防线之一,然而随着该类药物的广泛甚至不合理应用,临床上逐渐出现了耐碳青霉烯类的PA,给临床治疗带来极大困难.产生耐药的机制主要有主动外排作用、膜孔蛋白缺失、金属酶、KPC酶等,笔者现针对这几种耐药机制简要概述,目前对铜绿假单胞菌碳青霉烯类常见耐药基因的筛选研究己经较为广泛,但是对多重耐药机制共同作用的研究则不够深入,所以,应更谨慎地分析对碳青酶烯类抗生素敏感度下降。总之,对PA耐药机制的研究有利于规范临床抗生素的应用,同时也为新药的开发指明了方向,对临床耐药菌种的扩散起到了预防作用。
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