大面积烧伤患者气管切开治疗的回顾性分析

来源 :第八届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stystill
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  目的 分析烧伤重症患者气管切开治疗的特点,总结其治疗经验.方法 收集广州市红十字会医院2006年1月~2010年12月烧伤科重病区进行气管切开的190例患者的资料进行回顾性分析.结果:五年本烧伤重病区收治成人烧伤面积>30%TBSA,小儿烧伤面积>15%TBSA患者共1047例,190名患者进行气管切开,气管切开占全部入院烧伤重病区患者的18.14%.从气管切开原因分类:单纯为建立机械通气气道需要而进行气管切开的患者为16例,占全部气管切开患者数的8.42%;烧伤合并头面颈部烧伤而进行的气管切开19例,占10%;因烧伤合并吸入性损伤而进行的气管切开155例,占81.57%.从气管切开时机分类,预防性气管切开96例,其中中、重度吸入性损伤80例,占83.33%,94例患者延迟气管切开,其中中、重度吸入性损伤44例(46.80%),两组比较差异有统计学意义(P=0.003).此外,烧伤合并头面颈部烧伤或吸入性损伤患者出现呼吸道梗阻的危险时期为烧伤休克期第一个24小时.结论 患者吸入性损伤程度仍然是影响气管切开时机选择的重要因素;烧伤合并头面颈部烧伤或吸入性损伤患者出现呼吸道梗道症状大约在伤后休克期第一个24小时,未进行预防性气管切开的此类病人,应该加强对其进行呼吸功能监测.
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